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手麻是什么原因

2025年11月18日 22:48:14
病情描述:

手麻是什么原因

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    手麻的原因包括神经受压因素如最常见的腕管综合征(长期过度用手致正中神经在腕管受压,表现为手部桡侧3个半手指麻木等)、颈椎病(颈椎退变压迫神经根致上肢放射性手麻伴颈部症状);周围神经病变有糖尿病性周围神经病变(糖尿病高血糖致对称性手麻伴感觉异常)及酒精中毒、维生素B缺乏等引发的;脑部病变如脑梗死等脑血管病影响致手麻伴其他神经缺损表现;全身性疾病有风湿免疫病(累及神经致手麻伴关节症状)、甲状腺功能减退(激素不足致神经病变伴全身表现);特殊人群中老年人需关注颈椎和脑血管,糖尿病患者要控血糖防周围神经病变,长期用手人群要注意姿势预防神经受压。

    一、神经受压因素

    1.腕管综合征:是最常见的周围神经卡压性疾病,因正中神经在腕管内受压迫所致,多见于长期过度用手的人群(如键盘操作员、织毛衣者等),主要表现为手部桡侧3个半手指麻木、刺痛,夜间或清晨症状常加重。

    二、颈椎病

    颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生等)可压迫神经根,引发上肢放射性手麻,常见于长期保持不良姿势(如伏案工作)、年龄增长导致颈椎结构退变的人群,手麻常伴随颈部疼痛、僵硬等症状。

    三、周围神经病变

    1.糖尿病性周围神经病变:糖尿病患者长期高血糖损伤神经纤维,是导致手麻的常见原因之一,手麻多呈对称性,可伴有手指感觉异常(如麻木、刺痛、灼热感等)。

    2.其他因素:酒精中毒可干扰神经代谢,维生素B缺乏会影响神经髓鞘合成,均可能引发周围神经病变导致手麻。

    四、脑部病变

    脑梗死、脑出血等脑血管疾病影响感觉中枢或神经传导束时,可出现手麻症状,常伴随言语不清、肢体无力、口角歪斜等其他神经功能缺损表现,多见于有高血压、高血脂、动脉硬化等基础病史的人群。

    五、全身性疾病

    1.风湿免疫性疾病:如类风湿关节炎等,可累及周围神经,引发手麻,常伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。

    2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足导致代谢紊乱,可能引起神经病变,出现手麻症状,还可伴有乏力、畏寒、水肿等全身表现。

    特殊人群注意事项

    老年人:随着年龄增长,颈椎退变、脑血管疾病等风险增加,需定期关注颈椎健康,警惕脑血管意外,出现手麻持续不缓解时应及时就医。

    糖尿病患者:需严格控制血糖,定期监测血糖水平,预防糖尿病性周围神经病变的发生与进展,出现手麻时需排查血糖控制情况及神经病变相关指标。

    长期用手人群:应注意保持正确姿势,避免长时间重复性手部动作,工作间隙适当活动手部,预防腕管综合征等神经受压情况。

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