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布病是什么意思

2025年11月18日 20:18:04
病情描述:

布病是什么意思

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    布病是由布鲁氏菌引发的人畜共患传染性疾病,布鲁氏菌属革兰氏阴性短小杆菌有多个菌种且羊种致病力较强,传播途径包括经皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道,临床表现分急性期有发热等症状及慢性期有关节损害等,诊断靠实验室检查,治疗急性期用抗生素遵循早期联合足量足疗程原则,预防要控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

    布病全称为布鲁氏菌病,是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患的传染性疾病。

    病原体相关情况

    布鲁氏菌属革兰氏阴性短小杆菌,有多个菌种,其中羊种布鲁氏菌的致病力相对较强。

    传播途径

    经皮肤黏膜接触传播:直接接触病畜或其排泄物、流产物以及被污染的环境等时,病菌可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,像兽医、养殖户在处理病畜相关事务时,若防护措施不到位就容易感染。

    经消化道传播:食用被布鲁氏菌污染的未煮熟的肉、奶及奶制品等可引发感染,例如饮用未经消毒的病畜乳汁等情况就可能导致感染。

    经呼吸道传播:含菌的气溶胶可通过呼吸道吸入而使人感染,在皮毛加工、屠宰等场所,空气中存在较多布鲁氏菌气溶胶时,就有感染风险。

    临床表现

    急性期:患者多有发热症状,热型不规则,可呈现弛张热或间歇热等,同时伴有多汗、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等表现,部分患者还可能出现肝脾及淋巴结肿大等情况。

    慢性期:由急性期发展而来,可表现为关节损害,出现关节疼痛、活动受限等,还可能有神经衰弱症状,比如失眠、头痛、记忆力减退等。

    诊断方法

    实验室检查:血常规检查可见白细胞正常或偏低,淋巴细胞相对增多等;血清学检查如虎红平板凝集试验、试管凝集试验等可检测血清中布鲁氏菌抗体;病原菌培养能从患者血液、骨髓、乳汁等标本中分离出布鲁氏菌。

    治疗原则

    急性期治疗采用抗生素治疗,常用药物有多西环素联合利福平,或四环素联合链霉素等,需遵循早期、联合、足量、足疗程的原则。

    预防措施

    控制传染源:对病畜进行管理和监测,病畜要及时隔离、治疗或妥善处理。

    切断传播途径:加强畜产品卫生监管,避免食用未煮熟的畜产品,接触病畜及相关污染物时要做好个人防护,如佩戴手套、口罩等,对污染的环境进行消毒等。

    保护易感人群:从事畜牧业、屠宰、皮毛加工等高危职业人群可接种布鲁氏菌疫苗进行预防,同时要加强健康教育,提高人们对布病的认识和防范意识。对于特殊人群,孕妇感染布病需在医生指导下规范治疗,因为布病可能影响胎儿;儿童接触相关风险环境时,家长要加强看护,避免儿童直接接触病畜及污染物品,怀疑儿童感染时要及时就医排查。

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