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经常晚上发烧是什么原因引起的

2025年11月18日 20:14:47
病情描述:

经常晚上发烧是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    经常晚上发烧可能由感染性疾病(细菌、病毒、寄生虫感染)、非感染性疾病(自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌及代谢性疾病)、环境因素、生理性因素等引起,需及时就医做详细检查明确病因并治疗,儿童和老年人经常晚上发烧需特别关注并积极查找病因针对性治疗。

    病毒感染:EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现发热,热型不规则,部分患者晚上发热较为明显,常伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。此外,巨细胞病毒感染也可能导致夜间发热,免疫功能正常人群感染后多为自限性,但免疫缺陷患者感染后症状往往较重。

    寄生虫感染:疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病,典型的发作症状为周期性寒战、高热和大汗,其中间日疟和卵形疟的发作多在午后和晚上,三日疟发作常隔日晚上出现。

    非感染性疾病相关

    自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者可出现发热,热型不定,部分患者晚上发烧较明显,还伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现。类风湿关节炎也可出现发热,一般为低到中度热,晚上发热情况因人而异,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。

    恶性肿瘤:白血病患者常有发热症状,可表现为低热或高热,晚上发烧较为常见,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。淋巴瘤患者也会出现发热,多为周期性发热,部分患者晚上体温升高,还可伴有无痛性进行性淋巴结肿大、消瘦、盗汗等症状。

    内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能亢进症患者由于基础代谢率增高,产热过多,可出现低热,晚上体温可能相对偏高,同时伴有心慌、手抖、多汗、多食、消瘦等症状。

    其他因素

    环境因素:如果晚上睡眠环境温度过高、穿着过厚等,可能会影响体温调节,导致晚上体温相对升高,但一般体温升高幅度较小,通过调整环境温度和穿着后体温可恢复正常。

    生理性因素:部分女性在月经前或排卵期,由于体内激素水平变化,可能会出现晚上体温轻度升高的情况,一般体温波动在正常范围的高值,但不超过正常体温上限,且没有其他不适症状。

    对于经常晚上发烧的情况,需要及时就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、骨髓穿刺等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童经常晚上发烧,家长要特别注意,儿童免疫系统发育不完善,病情变化较快,应及时带孩子就医,排查感染等相关原因,同时要注意保持孩子居住环境舒适,合理穿着。对于老年人经常晚上发烧,要考虑到老年人基础疾病较多等因素,全面评估病情,积极查找病因进行针对性治疗。

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