严重脚气怎么治能除根问

脚气治疗分一般治疗和药物治疗，一般治疗包括保持足部清洁干燥、避免交叉感染；药物治疗有外用抗真菌药（连续用2-4周）和严重等情况用口服药（需评估肝肾等，儿童一般不推荐口服），特殊人群中儿童选温和药、孕妇外用遵医嘱、老年人积极治且控基础病。

一、一般治疗

保持足部清洁干燥：脚气是由真菌感染引起，保持足部清洁干燥可抑制真菌生长繁殖。每天用温水清洗双脚，洗完后彻底擦干，尤其是脚趾缝等部位。对于多汗人群，可使用吸汗的袜子，勤换袜子，选择透气性好的鞋子，如布鞋、凉鞋等，避免穿不透气的运动鞋、皮鞋等。不同年龄人群都应注意，儿童活泼好动易出汗，更要选择合适的鞋袜；成年女性若常穿高跟鞋，可适当增加换鞋透气的频率。

避免交叉感染：脚气具有传染性，要避免与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等物品。家庭成员中有患脚气的，应各自使用单独的洗漱用品。对于有病史的人，要注意不与他人脚部接触，防止再次感染。

二、药物治疗

外用抗真菌药物：这是治疗脚气的主要方法。常用的有咪唑类抗真菌药，如硝酸咪康唑乳膏，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用；还有丙烯胺类，如盐酸特比萘芬乳膏等。一般需要连续使用2-4周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。不同年龄人群使用时需注意，儿童应在医生指导下选择刺激性小的药物，且要避免药物接触到眼睛等敏感部位；孕妇使用外用抗真菌药也需谨慎，应咨询医生后再使用。

口服抗真菌药物：对于严重、反复发作或外用药物疗效不佳的脚气患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服药物有一定的肝肾毒性等副作用，使用前需评估肝肾功能等情况，儿童一般不推荐口服抗真菌药物治疗脚气。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童脚气多与家长传染或脚部卫生不良有关。儿童皮肤娇嫩，在选择治疗药物时要格外谨慎，应选择温和、刺激性小的抗真菌药物，且用药时要避免药物进入口中。同时，要教育儿童养成良好的足部卫生习惯，家长要帮助儿童做好脚部清洁和护理。

孕妇：孕妇患脚气时，外用抗真菌药物相对较安全，但也应在医生指导下使用。因为孕妇的身体状况特殊，口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响，所以一般不建议孕妇口服抗真菌药物治疗脚气。

老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病等，这类人群患脚气后更要积极治疗。由于老年人皮肤代谢功能下降等因素，治疗过程中要注意观察药物不良反应，保持足部清洁干燥，控制基础疾病如糖尿病的血糖水平，因为高血糖有利于真菌生长繁殖，会影响脚气的治疗效果。