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心脏骤停该如何抢救

2025年11月18日 17:09:33
病情描述:

心脏骤停该如何抢救

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    首先判断现场环境与患者情况,确保安全后确认患者意识及呼吸情况,儿童需特殊处理。接着实施心肺复苏,成人、儿童、婴儿胸外按压、开放气道、人工呼吸有不同要求,然后使用AED并按提示操作,儿童用专用电极片或调整能量,最后持续心肺复苏直到专业人员接手,特殊人群抢救要注意相应要点。

    一、判断环境与患者情况

    1.首先要迅速判断现场环境是否安全,确保自身及患者安全后,立即轻拍患者双肩并大声呼喊,确认患者是否意识丧失,同时观察患者有无呼吸或仅有濒死喘息。

    2.对于儿童患者,要特别注意观察其反应,若儿童无反应且未呼吸或仅为喘息,应立即启动急救系统并进行心肺复苏。

    二、实施心肺复苏(CPR)

    1.胸外按压

    成人:将患者仰卧于坚硬的平面上,施救者双膝跪地,用手掌根部放在患者两乳头连线中点,垂直向下按压,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100次/分钟-120次/分钟。

    儿童:用单手或双手胸部按压,婴儿用两拇指或一手环抱胸部进行按压,儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约5厘米),频率同样为100次/分钟-120次/分钟。

    2.开放气道

    成人:采用仰头抬颌法,一只手放在患者前额用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方向上抬,使气道开放。

    儿童:可采用改良的仰头抬颌法,避免过度后仰导致气道梗阻加重,婴儿则用手轻轻向后仰头,程度要轻,避免颈部过度伸展。

    3.人工呼吸

    成人:开放气道后,进行2次人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,确保胸廓起伏。

    儿童:同样在开放气道后进行人工呼吸,吹气频率与胸外按压配合,儿童心肺复苏是30:2的按压通气比例(30次胸外按压后进行2次人工呼吸),婴儿是15:2。

    三、使用自动体外除颤器(AED)

    1.迅速打开AED电源,按照AED语音提示操作,将电极片正确粘贴在患者胸部指定位置,AED会自动分析心律,若提示需要除颤,在患者身体无接触时按下放电按钮进行除颤。

    2.儿童使用AED时,要使用儿童专用电极片或根据体重调整电极片位置和能量。

    四、后续处理

    1.心肺复苏操作持续进行,直到专业急救人员到达接手进一步的高级生命支持,如气管插管、药物复苏等。

    2.对于特殊人群,如老年人,要注意其身体耐受性,在心肺复苏过程中动作要轻柔但按压和通气要到位;对于孕妇,胸外按压位置要稍高,尽量避免过度压迫腹部影响胎儿;对于有基础疾病的患者,在抢救过程中要密切观察病情变化,根据具体基础疾病调整抢救措施,但始终以心肺复苏的基本步骤为核心。

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