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脑溢血急救方法

2025年11月18日 19:41:25
病情描述:

脑溢血急救方法

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    脑溢血急救需先判断环境与患者状况,确保环境安全,快速评估患者意识、呼吸、脉搏,若心跳呼吸骤停立即心肺复苏;保持呼吸道通畅,调整体位、清除异物;尽快呼叫急救电话,若患者有高血压病史避免随意降压;不同人群如儿童、老年人、女性及有病史人群急救有相应注意事项,均按标准流程操作兼顾特殊情况。

    一、立即判断环境与患者状况

    1.环境安全:首先要确保现场环境安全,避免二次损伤,如迅速将患者转移到平坦、坚硬的地面上,远离电线、尖锐物体等危险区域。

    2.判断患者情况:快速评估患者的意识、呼吸和脉搏。轻拍患者肩部并呼喊,检查是否有反应;观察胸部是否有起伏判断呼吸情况;用手指触摸颈动脉感受脉搏搏动情况。若患者无意识、无呼吸或仅有喘息,提示心跳呼吸骤停,需立即进行心肺复苏。

    二、保持呼吸道通畅

    1.体位调整:将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。如果患者口腔内有异物,可用手指裹上纱布等清除异物。

    三、呼叫急救系统

    1.尽快拨打急救电话:在进行现场急救的同时,应尽快让其他人拨打急救电话,如我国的120急救电话,告知患者的大致情况、地点等信息。

    四、控制血压(若患者有高血压病史)

    1.避免随意降压:如果患者有高血压病史,但不要随意给患者服用降压药物,因为不恰当的降压可能会加重脑缺血等情况。如果患者血压极高(收缩压>200mmHg等情况,需在专业急救人员指导下谨慎处理)。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童脑溢血相对罕见,多由先天性血管畸形等原因引起。在急救时同样要遵循上述基本步骤,但要更加轻柔操作。要迅速呼叫急救,在等待急救人员过程中,密切观察儿童的意识、呼吸等情况,因为儿童病情变化可能较快。

    2.老年人:老年人脑溢血常见于高血压合并动脉硬化等情况。在急救时要特别注意动作轻柔,避免加重头部损伤等。如果老年人同时有其他基础疾病,如心脏病等,急救过程中要兼顾这些基础疾病的潜在影响,比如心肺复苏时的按压深度和频率要适当考虑老年人的身体状况。

    3.女性:女性脑溢血急救与男性无本质区别,但要考虑女性可能存在的特殊生理情况对病情的影响,在急救过程中要按照标准流程进行,同时关注女性患者的整体身体状况在急救过程中的变化。

    4.有病史人群:对于有脑溢血病史或其他相关基础疾病(如高血压、糖尿病等)的患者,在本次急救中要严格按照急救流程操作,同时要格外注意避免因基础疾病导致急救过程中的风险增加,比如高血压患者在急救时血压的控制要更加谨慎,需依据专业急救标准进行。

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