脑梗造影是怎么回事问

脑梗造影即脑血管造影，是用于诊断脑血管疾病的有创检查，可明确脑血管病变等情况，介绍了其检查目的、过程（术前准备、术中操作、术后护理）、适用人群、风险及注意事项，有脑梗死症状病因不明或准备血管内治疗者适用，有并发症风险，有禁忌及注意事项。

检查目的

对于怀疑患有脑梗死的患者，通过脑血管造影可以明确脑血管是否存在病变，如是否有动脉粥样硬化导致的血管狭窄、是否有脑血管畸形等，这对于制定后续的治疗方案非常关键。例如，如果发现有严重的血管狭窄，可能需要考虑进行血管内介入治疗等。

检查过程

术前准备：患者需要进行一系列准备，如完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，评估患者的身体状况是否能耐受该检查。还要进行过敏试验，因为造影剂可能会引起过敏反应。同时，患者需要禁食、禁水一段时间，一般术前6-8小时开始禁食禁水，以防止检查过程中发生呕吐误吸。

术中操作：患者通常取平卧位，医生在腹股沟部位进行局部麻醉后，穿刺股动脉，将导管沿着血管逐渐送至脑血管部位，然后注入造影剂。在注入造影剂的过程中，患者可能会有一些感觉，如发热等，但一般是可以耐受的。整个操作过程中，患者需要保持身体不动，医生会通过X线实时观察脑血管的情况，并进行拍片等记录。

术后护理：术后患者需要平卧，穿刺部位要压迫止血，一般压迫6-8小时，然后需要卧床休息24小时。要密切观察穿刺部位有无出血、血肿等情况，同时要观察患者的神经系统症状，如有无头痛、肢体活动障碍等变化。

适用人群

有脑梗死症状但病因不明的患者：当患者出现突发的偏瘫、言语不清等脑梗死相关症状，但通过初步检查还不能明确脑血管具体病变情况时，需要进行脑血管造影检查。

准备进行血管内治疗的患者：如果考虑对脑血管病变进行血管内介入治疗，如血管成形术、支架置入术等，脑血管造影是必不可少的术前评估手段，通过造影可以明确病变的具体情况，以确定合适的治疗方案。

风险及注意事项

风险：脑血管造影是有创检查，可能会出现一些并发症，如穿刺部位的出血、血肿，造影剂过敏，脑血管痉挛，甚至可能导致脑梗死、脑出血等严重情况，但这些并发症的发生概率相对较低。例如，造影剂过敏的发生率约为1%-2%左右，但一旦发生可能会比较严重，需要及时处理。

注意事项：对于有严重肝肾功能不全、对造影剂过敏、凝血功能严重障碍的患者，一般不适合进行脑血管造影检查。在检查前要详细告知医生自己的病史、过敏史等情况。术后要按照医生的要求进行护理，密切观察自身状况，如有异常及时告知医生。