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急性普通型病毒性肝炎怎么治疗

2025年11月18日 18:47:25
病情描述:

急性普通型病毒性肝炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    急性普通型病毒性肝炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、抗病毒治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息和饮食要求;药物治疗包括保肝抗炎、退黄药物;甲肝和戊肝一般不抗病毒,乙肝和丙肝符合指征需抗病毒;儿童、妊娠期女性、老年人有各自治疗注意事项。

    饮食:应给予清淡、易消化、富含维生素的饮食。对于儿童患者,要注意营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物和维生素等。例如,可多吃新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等),适量摄入优质蛋白食物(如鸡蛋、牛奶等)。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肝脏负担。

    药物治疗

    保肝抗炎药物:可使用一些具有保肝抗炎作用的药物,如甘草酸制剂等。这些药物可以减轻肝脏的炎症反应,保护肝细胞。不同年龄段的患者在药物选择上可能有一定差异,儿童患者需谨慎选择药物,应根据其体重、肝肾功能等情况合理选用合适的保肝抗炎药物。

    退黄药物:若患者有黄疸症状,可使用退黄药物,如腺苷蛋氨酸等。但在使用药物时,要充分考虑患者的个体情况,包括年龄、基础疾病等。例如,对于妊娠期的特殊人群,使用退黄药物需要更加谨慎,要评估药物对孕妇和胎儿的影响。

    抗病毒治疗

    对于甲型肝炎和戊型肝炎:一般不进行抗病毒治疗,主要以对症支持治疗为主。因为甲型肝炎和戊型肝炎是自限性疾病,通常可以自行恢复。但对于儿童患者,仍需密切监测病情变化,确保其得到及时的支持治疗。

    对于乙型肝炎和丙型肝炎:如果符合抗病毒治疗指征,则需要进行抗病毒治疗。例如,对于乙型肝炎,若HBVDNA阳性,ALT持续升高(排除其他原因)等情况时可考虑抗病毒治疗;对于丙型肝炎,目前直接抗病毒药物有较好的疗效,但在儿童患者中的应用需要严格评估适应证和药物安全性等。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童急性普通型病毒性肝炎患者在治疗过程中,要特别注意药物的选择和剂量调整,严格遵循儿科用药原则。同时,要加强护理,关注患儿的精神状态、饮食情况等,及时与医生沟通病情变化。

    妊娠期女性:妊娠期出现急性普通型病毒性肝炎时,治疗需要更加谨慎。要权衡治疗药物对胎儿和孕妇的影响,在保证孕妇病情得到控制的同时,尽量减少对胎儿的不良影响。例如,某些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育,所以需要选择对胎儿影响较小的治疗方案。

    老年人:老年人患急性普通型病毒性肝炎时,往往机体功能减退,肝脏储备功能下降等。在治疗中要密切监测肝肾功能等指标,选择合适的治疗药物,避免使用可能加重肝脏负担或肾毒性的药物,同时要注意预防并发症的发生。

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