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产检该做什么检查

2025年11月18日 16:16:21
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产检该做什么检查

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕早期产检包括体格检查、实验室检查、超声检查等;孕中期产检有常规检查、实验室检查、超声检查等;孕晚期产检包含常规检查、胎心监测、超声检查等,高龄孕妇、有妊娠合并症孕妇及有不良生活方式孕妇产检各有特殊情况。

    实验室检查:血常规可了解孕妇是否贫血等;尿常规能发现是否有泌尿系统感染、蛋白尿等情况;还会进行血型、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等),传染病筛查有助于及时采取措施阻断母婴传播;人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮等激素水平检测可辅助判断妊娠情况,比如孕酮过低可能增加流产风险。

    超声检查:一般在怀孕6-8周进行超声检查,确定宫内妊娠、胎数、胚胎是否存活以及胎心搏动情况等,排除宫外孕等异常情况。

    孕中期产检(怀孕13-27周)

    常规检查:测量体重、血压、宫高、腹围,宫高和腹围可初步判断胎儿生长发育是否与孕周相符。

    实验室检查:孕15-20周左右进行唐氏综合征筛查,通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险;孕24-28周进行葡萄糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病,因为妊娠期糖尿病若不及时发现和处理,会影响母儿健康。

    超声检查:孕20-24周进行系统超声筛查,详细检查胎儿的各个器官结构,排查胎儿是否存在重大畸形,如先天性心脏病、神经管畸形等;孕28周左右进行胎儿大畸形筛查的补充检查等。

    孕晚期产检(怀孕28周后)

    常规检查:每周测量体重、血压、宫高、腹围,监测孕妇体重增长速度是否合理,血压是否有异常波动,以及胎儿生长发育情况。

    胎心监测:从怀孕32周左右开始,一般每周进行1次胎心监测,了解胎儿在宫内的安危情况,通过胎心监护仪记录胎儿心率的变化以及与子宫收缩等的关系,判断胎儿是否有缺氧等情况。

    超声检查:孕晚期超声检查可了解胎儿生长发育情况、胎位、胎盘位置、羊水量等,比如评估胎盘成熟度等,为分娩方式的选择提供依据。

    其他检查:根据孕妇具体情况,可能还会进行血常规、尿常规等复查,了解孕妇身体状况是否有变化。

    对于高龄孕妇(年龄≥35岁),可能需要增加一些特殊检查,如孕中期的无创DNA检测或羊水穿刺等进一步明确胎儿染色体情况;对于有妊娠合并症(如妊娠高血压、妊娠糖尿病等)的孕妇,产检频率可能会增加,且需要更密切监测相关指标,如妊娠高血压孕妇需更频繁监测血压、尿蛋白等,妊娠糖尿病孕妇需严格监测血糖等。对于有不良生活方式的孕妇,如吸烟、酗酒等,需要在产检中加强健康指导,帮助其改善生活方式,以保障母婴健康。

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