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得了致死性家族性失眠症怎么治疗

2025年11月18日 19:32:18
病情描述:

得了致死性家族性失眠症怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    致死性家族性失眠症是罕见进行性常染色体显性遗传神经系统疾病无特效根治法主要对症支持治疗,一般支持治疗含营养支持(依不同人群需求调整)和呼吸支持(依呼吸情况给氧等),症状对症治疗有睡眠障碍管理(谨慎用镇静药)和疼痛管理(依情况镇痛,儿童用安全方法),特殊人群注意事项包括儿童要关注生长发育等、老年要考虑器官耐受性等、有基础病史患者要综合考虑基础病与治疗措施相互影响。

    一般支持治疗

    营养支持:确保患者摄入足够的营养物质,对于存在吞咽困难等情况的患者,可考虑鼻饲等营养支持方式,以维持机体的基本代谢需求,不同年龄、性别患者对营养的需求有所差异,比如儿童处于生长发育阶段,需要保证蛋白质、维生素等多种营养素的充足供应,而老年人可能需要注意控制脂肪和糖分的摄入比例。

    呼吸支持:由于该病可能影响呼吸系统,对于出现呼吸功能障碍的患者,需密切监测呼吸情况,必要时给予吸氧、无创通气或有创机械通气等呼吸支持手段,不同生活方式的患者在呼吸支持过程中需注意根据自身情况调整,比如长期吸烟的患者可能存在气道黏膜损伤等基础问题,在呼吸支持时要更加关注气道管理。

    症状对症治疗

    睡眠障碍管理:针对严重的失眠症状,可使用一些具有镇静作用的药物来缓解,但需谨慎选择,避免对患者的呼吸等功能产生过度抑制等不良影响,不同病史的患者在用药时要考虑既往疾病史对药物代谢等的影响,比如有肝脏疾病病史的患者,在选择镇静药物时要注意药物对肝脏的影响。

    疼痛管理:若患者出现疼痛症状,需评估疼痛的程度和性质,采取相应的镇痛措施,对于儿童患者,要遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合低龄儿童的强效镇痛药,优先选择对儿童相对安全的非药物或弱效镇痛方法。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:由于儿童处于特殊的生长发育阶段,该病对儿童的影响可能更为复杂,在治疗过程中要特别关注其生长发育指标的监测,营养支持要更加精准地满足儿童的生长需求,呼吸支持等操作要严格遵循儿科安全规范。

    老年患者:老年患者各器官功能衰退,在治疗时要考虑其器官功能状态对各种治疗措施的耐受性,比如在营养支持时要注意胃肠道功能的耐受性,药物使用要更加谨慎,避免多种药物相互作用对老年患者产生不良影响。

    有基础病史患者:对于本身存在其他基础疾病的患者,如心血管疾病、肝脏疾病等,在治疗致死性家族性失眠症相关症状时,要综合考虑基础疾病与当前治疗措施的相互影响,比如使用可能影响心血管功能的药物时要评估对原有心血管疾病的影响,使用可能影响肝脏功能的药物时要监测肝脏功能变化。

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