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热射病的典型几种表现

2025年11月18日 16:32:00
病情描述:

热射病的典型几种表现

医生回答(1)
  • 郭贯成
    郭贯成主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    热射病表现为核心体温升高至℃以上中枢神经系统有意识障碍抽搐或惊厥其他系统循环系统有心动过速低血压等呼吸系统有呼吸急促严重可致ARDS消化系统有恶心呕吐腹痛腹泻等不同年龄人群表现有差异。

    热射病患者核心体温多升高至40℃以上。这是热射病最典型的表现之一,人体在高温环境下,体温调节机制失调,产热大于散热,导致核心体温急剧上升。对于不同年龄人群,如儿童,由于其体温调节功能尚未完全发育成熟,在高温环境中更容易出现核心体温迅速升高的情况;而老年人身体机能衰退,体温调节能力下降,也较易出现核心体温异常升高的现象。

    中枢神经系统症状

    意识障碍:可表现为嗜睡、谵妄、昏迷等不同程度的意识改变。患者大脑受到高温影响,神经细胞功能紊乱,从而出现意识方面的异常。例如,在高温作业环境中长时间暴露的工人,若发展为热射病,可能会先出现注意力不集中、反应迟钝等情况,随后逐渐陷入意识障碍。对于儿童,由于其神经系统相对脆弱,高温对其意识的影响可能更为迅速和严重;老年人本身可能存在脑部基础疾病,高温诱发热射病时,意识障碍的发生风险更高且恢复可能更困难。

    抽搐或惊厥:部分患者会出现抽搐或惊厥症状,这是因为高温导致神经细胞兴奋性异常增高,引发异常放电。比如在炎热夏季,户外长时间活动的个体发生热射病时,可能会突然出现肢体抽搐等表现。儿童由于神经系统发育特点,抽搐发生的可能性相对较高,且需要特别关注抽搐对其脑部可能造成的进一步损伤;老年人发生抽搐时,要警惕可能存在的基础疾病诱发或加重的情况。

    其他系统表现

    循环系统:患者常出现心动过速,心率可超过160次/分钟,这是机体为了试图通过加快血液循环来散热,但高温下心脏负担加重。同时,可能伴有低血压,严重时可出现休克表现。对于有基础心血管疾病的人群,如本身有冠心病的患者,在热射病发生时,循环系统的异常可能会进一步加重原有病情,导致心血管事件风险增加。

    呼吸系统:可能出现呼吸急促,呼吸频率加快,这是机体试图通过增加通气量来带走更多热量。严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),出现呼吸困难、发绀等表现。老年人呼吸功能本身较弱,发生热射病时呼吸系统受累可能更易导致呼吸衰竭等严重后果;儿童呼吸系统发育尚未完善,在热射病影响下,呼吸功能异常的风险也需重点关注。

    消化系统:可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,这是由于高温影响胃肠道功能,导致胃肠道蠕动和消化吸收功能紊乱。对于有胃肠道基础疾病的人群,如胃溃疡患者,热射病时消化系统的症状可能会诱发或加重原有胃部疾病。

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