布氏菌病是什么问

布氏菌病是由布氏菌引起的人畜共患传染病，病原体有多种菌种，临床表现分急慢性期，诊断靠细菌学和血清学检查，预防需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，不同人群感染后有不同特点需注意。

一、病原体特点

布氏菌是革兰氏阴性短小杆菌，分为羊种、牛种、猪种等多个菌种，不同菌种的致病性和流行病学特点略有差异。羊种布氏菌毒力较强，是引起人类布氏菌病的主要菌种之一。

二、临床表现

1.急性期表现

发热：多为不规则热，体温可波动于38-40℃左右，发热持续时间不一，有的患者发热可持续数周甚至数月。部分患者可出现波状热，即体温逐渐上升达高峰后，又逐渐下降至正常，数日后又再发热，呈波浪式起伏。

多汗：患者常出现大量出汗，尤其在夜间或凌晨更为明显，可伴有乏力、食欲不振等表现。

关节肌肉疼痛：关节疼痛较为常见，可累及大关节如膝关节、髋关节等，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛等；肌肉疼痛也较突出，可影响患者的活动。

其他表现：部分患者还可出现肝脾肿大、淋巴结肿大等表现，少数患者可能出现神经系统症状，如神经炎等。

2.慢性期表现

由急性期迁延而来，患者可出现关节畸形、肌肉萎缩等，病情反复发作，可影响患者的生活质量和劳动能力。

三、诊断方法

1.细菌学检查：采取患者的血液、骨髓、脑脊液等标本进行培养，若培养出布氏菌则可确诊，但培养阳性率相对较低。

2.血清学检查：常用的有虎红平板凝集试验、试管凝集试验等。通过检测患者血清中布氏菌抗体的水平来辅助诊断，若抗体滴度呈4倍及以上升高则更有诊断价值。

四、预防措施

1.控制动物传染源：对家畜进行布氏菌病的监测和防治，定期对家畜进行检疫，对感染的家畜进行隔离治疗或妥善处理。

2.切断传播途径：加强对畜产品的卫生监管，食用动物产品时要确保充分煮熟，避免接触病畜的分泌物、排泄物等。从事畜牧业、屠宰业等高危职业的人群要做好个人防护，如佩戴手套、口罩等。

3.保护易感人群：对于从事高危职业的人群可考虑接种布氏菌疫苗，但疫苗的保护效果有限，且接种也有一定的禁忌证等情况需要严格掌握。

对于不同年龄的人群，儿童由于免疫系统尚未完全发育，感染布氏菌病后可能症状相对不典型，更需加强防护；成年人中从事高危职业的人群要特别注意防护措施的落实；老年人机体免疫力相对较低，感染后病情可能相对复杂，需更加关注。女性在妊娠等特殊生理时期，免疫力可能有所变化，也要注意避免接触传染源。有基础疾病的患者感染布氏菌病后，可能会使基础疾病加重，需更加谨慎对待，一旦怀疑感染应尽早进行相关检查和诊断。