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一氧化碳中毒急救措施有哪些

2025年11月18日 15:35:54
病情描述:

一氧化碳中毒急救措施有哪些

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    发现有人一氧化碳中毒首要迅速将患者转移至通风良好空气新鲜处并移除一氧化碳源,到达安全环境后评估意识与呼吸,意识清则安静休息,昏迷者保持呼吸道通畅,呼吸心跳停止就按CPR流程操作,迅速给予高流量吸氧,有条件行高压氧治疗,儿童更敏感需迅速转移密切观察,孕妇要关注胎儿,老人及有基础病者尽快送医且转运中持续吸氧监测,无论轻重均需及时送医院进一步诊治评估开展后续治疗。

    一、立即脱离中毒环境

    发现有人一氧化碳中毒时,首要步骤是迅速将患者转移至通风良好且空气新鲜的室外环境,立即打开门窗通风,移除导致中毒的一氧化碳源,如关闭煤气阀门等,避免患者继续吸入一氧化碳。

    二、评估生命体征并保持呼吸道通畅

    1.意识与呼吸评估:到达安全环境后,立即评估患者意识状态、呼吸及心跳情况。若患者意识清楚,应安静休息;若出现昏迷,需将患者头部偏向一侧,清除口腔内呕吐物、分泌物等,保持呼吸道通畅,防止窒息。

    2.心肺复苏操作:若患者呼吸、心跳停止,应立即按照心肺复苏(CPR)流程进行胸外心脏按压和人工呼吸,按压与通气比例为30:2,直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。

    三、给予高流量吸氧

    迅速为患者提供高流量吸氧,通过鼻导管或面罩给氧,以加速一氧化碳与血红蛋白的解离,纠正缺氧状态。一般吸氧流量为10-12升/分钟。

    四、高压氧治疗(有条件时)

    高压氧治疗是一氧化碳中毒重要的治疗手段,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出,降低迟发性脑病的发生风险。应尽早安排患者接受高压氧治疗,一般治疗压力为2-2.5个大气压,治疗次数需根据患者中毒程度等情况遵医嘱确定。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童对一氧化碳更敏感,发生中毒后需更迅速转移至安全通风处,密切观察其精神状态、呼吸等情况,因儿童可能快速出现病情变化,需尽快送医进一步评估和干预。

    2.孕妇:孕妇一氧化碳中毒时,除按常规急救处理外,需特别关注胎儿情况,及时就医监测胎心等,因为一氧化碳可通过胎盘影响胎儿,可能导致胎儿缺氧等严重后果。

    3.老年人及有基础疾病者:此类人群一氧化碳中毒后病情可能进展更快,并发症风险更高,应尽快送医,在转运过程中持续吸氧,密切监测生命体征,就医后进行全面评估,如检查神经系统、心功能等,针对性采取治疗措施。

    六、及时送医进一步诊治

    无论中毒轻重,均应尽快将患者送至医院急诊科,医生会通过血气分析、头颅CT等检查进一步评估中毒程度,开展后续治疗,如使用改善脑代谢药物等,以最大程度减轻一氧化碳中毒对机体的损害,降低后遗症发生几率。

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