什么是早产问

早产是妊娠达28周至不足37周的分娩，分早期（28周至不足32周）和晚期（32周至不足37周）早产，常见原因有孕妇感染、子宫异常、多胎妊娠、不良生活方式及胎儿畸形、胎盘异常等，早产儿各器官未成熟有呼吸等多方面健康问题，高危孕妇需加强监测，早产婴儿需专业监护护理。

一、早产的定义

早产是指妊娠达到28周但不足37周间的分娩情况。妊娠满28周但不足37周分娩的新生儿称为早产儿，其各器官发育尚不完善，健康风险相对较高。

二、孕周划分

早期早产：妊娠满28周但不足32周分娩。

晚期早产：妊娠满32周但不足37周分娩。

三、常见原因

（一）孕妇因素

1.感染：生殖道感染（如细菌性阴道病、衣原体感染等）、泌尿系统感染等可引发炎症反应，刺激子宫收缩导致早产；此外，孕期其他部位的感染（如呼吸道感染等）也可能通过机体的应激反应增加早产风险。

2.子宫异常：子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫等）会影响子宫的正常结构和功能，宫颈机能不全可使宫颈过早扩张，从而增加早产几率。

3.多胎妊娠：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，胎盘分泌的激素平衡失调等因素易诱发子宫收缩，导致早产发生风险显著高于单胎妊娠。

4.孕期不良生活方式：吸烟、酗酒会影响胎盘血液循环及胎儿发育；过度劳累、精神高度紧张等可通过神经内分泌调节机制引发子宫收缩，增加早产可能性。

（二）胎儿及胎盘因素

1.胎儿畸形：胎儿存在结构或染色体异常时，其生长发育受限，可能导致早产来提前终止妊娠。

2.胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘等胎盘问题会影响胎儿的血供和氧供，引发母体的应激反应，进而促使子宫收缩引发早产。

四、早产对婴儿的影响

由于早产儿各器官发育尚未成熟，可能面临多种健康问题。例如，呼吸系统易出现呼吸窘迫综合征，因肺表面活性物质缺乏导致呼吸功能障碍；肝脏代谢功能不完善易引发新生儿黄疸；神经系统发育不成熟可能增加颅内出血风险；免疫功能低下易发生感染；远期还可能存在神经系统发育障碍、智力低下、视力听力障碍等不良预后。

五、特殊人群提示

（一）有早产高危因素的孕妇

此类孕妇需加强孕期监测，包括定期产检观察宫颈长度、子宫收缩情况等；严格避免吸烟、酗酒等不良生活行为；注意休息，避免过度劳累；若出现宫缩、阴道流血流液等异常情况应立即就医，以便及时采取干预措施降低早产风险。

（二）早产婴儿

早产婴儿需在新生儿科接受专业监护和护理，遵循儿科安全护理原则，如注意保暖以维持体温稳定，提供呼吸支持保障呼吸功能，做好感染防控减少感染风险等，以最大程度保障早产儿的健康和后续良好预后。