小孩摔伤后为何会昏迷问

小孩头部摔伤后可能因颅脑震荡致短暂性意识丧失昏迷（因外力致脑内神经传导紊乱，颅骨软轻微外力也可引发）、脑挫裂伤致较长时间昏迷（脑组织实质性挫伤裂伤影响正常生理功能）；颅内出血中硬膜外出血因颅骨骨折损伤血管血肿压迫致昏迷、硬膜下出血因脑部活动度大易致桥静脉撕裂出血压迫脑组织致昏迷且可能进行性加重、蛛网膜下腔出血因血管破裂血液刺激脑膜及脑组织致昏迷且小孩自身代偿弱病情变化快；小孩因颅骨软、脑组织脆弱、代偿机制不如成人完善、无法准确表达，摔伤后更易出现颅脑损伤相关昏迷且病情进展迅速，出现昏迷不论时间长短均应立即送医做头颅CT等检查明确颅内情况采取救治措施。

一、颅脑震荡导致昏迷

小孩头部摔伤后，若发生脑震荡，是因头部受外力作用后，脑组织出现短暂的功能障碍，引发短暂性意识丧失，昏迷时间一般较短，多在数分钟至半小时内恢复。其机制是外力使脑内神经传导暂时紊乱，干扰了正常的意识维持机制。由于小孩颅骨相对柔软，脑组织缓冲空间有限，轻微外力也可能引发脑震荡相关昏迷。

二、脑挫裂伤引发昏迷

当小孩摔伤致脑挫裂伤时，是脑组织发生实质性的挫伤与裂伤，外力作用使脑组织细胞结构破坏、神经功能紊乱，从而导致较长时间的昏迷，常伴有头痛、呕吐等症状。这是因为脑组织受撞击后，局部神经组织受损严重，影响了脑的正常生理功能，进而出现意识障碍。小孩脑部发育尚未完全成熟，脑挫裂伤后恢复相对成人更具挑战，且昏迷持续时间可能较长。

三、颅内出血造成昏迷

（一）硬膜外出血

多因颅骨与硬膜间血管破裂，血液积聚形成血肿，压迫脑组织，影响脑的正常功能而导致昏迷。小孩颅骨骨折相对常见，易损伤硬膜外血管，出血后血肿迅速压迫脑实质，引发意识障碍，昏迷程度可能随血肿增大而加重。

（二）硬膜下出血

是硬膜下腔血管破裂出血，血液积聚压迫脑组织。小孩因脑部活动度相对较大，摔伤时易导致桥静脉撕裂出血，形成硬膜下血肿，进而引起昏迷，其昏迷可能呈进行性加重，需及时干预。

（三）蛛网膜下腔出血

头部摔伤致蛛网膜下腔血管破裂，血液刺激脑膜及脑组织，影响脑的神经功能，导致昏迷。小孩蛛网膜下腔出血后，因自身代偿能力弱，病情变化较快，昏迷情况需密切监测。

四、小孩特殊因素影响

小孩颅骨较软、脑组织相对脆弱，摔伤后更易出现颅脑损伤相关昏迷。且小孩自身代偿机制不如成人完善，一旦发生昏迷，病情进展可能迅速。同时，小孩无法准确表达自身不适，家长需格外留意小孩摔伤后的意识状态，若出现昏迷，不论昏迷时间长短，均应立即送医进行头颅CT等检查，以明确颅内情况，采取相应救治措施。