高热惊厥问

高热惊厥是儿童常见神经系统疾病，由感染或非感染因素引起，表现为全身性抽搐伴意识障碍，抽搐多发生在体温急剧上升期，积极治疗原发病、控制体温、抗惊厥及对症治疗可控制症状，预防高热惊厥需积极治疗原发病、增强免疫力、避免感染等，小于6个月婴儿、有高热惊厥家族史、患有脑部疾病、长期使用抗癫痫药物的儿童为高危人群，大多数患儿预后良好，少数可能会对大脑造成损伤。

1.病因

感染：是引起儿童高热惊厥的最常见原因，如呼吸道感染、肠道感染等。

非感染因素：包括疫苗接种、颅脑损伤、中毒、代谢紊乱等。

2.症状

全身性抽搐：表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识丧失。

发热：抽搐多发生在体温急剧上升期。

其他症状：可有双眼凝视、斜视、上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸急促，面色发紫，甚至大小便失禁等。

3.治疗

控制体温：积极治疗原发病，如使用退烧药、物理降温等，使体温尽快降至正常范围。

抗惊厥治疗：如果抽搐持续时间较长或频繁发作，需要使用抗惊厥药物，如苯巴比妥、地西泮等。

其他治疗：包括吸氧、保持呼吸道通畅、纠正水电解质紊乱等。

4.预防

积极治疗原发病：如控制感染、降低体温等。

增强免疫力：注意营养均衡，适当运动，提高免疫力。

避免感染：尽量避免带孩子去人员密集的场所，注意个人卫生，勤洗手。

按时接种疫苗：按照免疫规划程序按时接种疫苗，预防传染病的发生。

5.注意事项

抽搐时，不要强行按压或束缚患儿，以免造成骨折或其他损伤。

将患儿头偏向一侧，清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。

密切观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常及时处理。

惊厥停止后，及时就医，进行详细的检查和治疗。

6.特殊人群

小于6个月的婴儿：由于神经系统发育不完善，容易发生高热惊厥，且惊厥持续时间较长，可能会对大脑造成损伤。

有高热惊厥家族史的儿童：发生高热惊厥的风险较高。

患有脑部疾病的儿童：如脑炎、脑膜炎等，更容易发生高热惊厥。

长期使用抗癫痫药物的儿童：如果突然停药或减量，可能会导致癫痫发作。

7.预后

大多数高热惊厥患儿预后良好，不会留下后遗症。

如果高热惊厥反复发作或持续时间较长，可能会对大脑造成损伤，影响智力和运动发育。

有癫痫家族史、脑部疾病、长期使用抗癫痫药物等高危因素的患儿，预后较差。

总之，高热惊厥是一种常见的儿童急症，如果孩子出现高热惊厥，家长应保持冷静，立即采取相应的措施，并及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，要注意预防高热惊厥的发生，如积极治疗原发病、增强免疫力、避免感染等。