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何为心肺复苏的正确操作步骤

2025年11月18日 14:37:49
病情描述:

何为心肺复苏的正确操作步骤

医生回答(1)
  • 郭贯成
    郭贯成主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    首先评估现场环境安全,判断患者反应,若有他人让其拨打急救电话取AED,无他人则先拨电话再施救,接着进行胸外按压(位置两乳头连线中点等,姿势、深度、频率要求)、开放气道(仰头抬颌法等)、人工呼吸(吹气准备与操作),胸外按压与人工呼吸交替进行且有相应比例,同时注意儿童、婴儿、老年人的特殊注意事项。

    一、判断环境安全

    首先迅速评估现场环境是否安全,避免施救者自身受到伤害,如确认无电击危险、无明显危险因素等后,方可靠近患者。

    二、判断患者反应

    三、启动急救系统

    如果现场有他人,应让其拨打急救电话(如中国为120)并获取自动体外除颤器(AED),若现场只有自己,则在进行心肺复苏前先拨打急救电话再返回施救。

    四、胸外按压

    1.按压位置:将双手掌根部置于患者胸部两乳头连线中点,男性可直接取该位置,女性可适当调整至合适位置。

    2.按压姿势:双膝跪地,上身前倾,双臂伸直,垂直向下用力按压。

    3.按压深度:成人至少5cm但不超过6cm,儿童约5cm,婴儿约4cm。

    4.按压频率:至少100次/分钟~120次/分钟。

    五、开放气道

    采用仰头抬颌法开放气道,一手置于患者前额向下按压,另一手置于下颌骨下方向上抬起,使头部后仰,气道充分打开,清除口腔内异物(如呕吐物、假牙等)。

    六、人工呼吸

    1.吹气准备:保持气道开放状态,用一只手的拇指和食指捏住患者鼻孔。

    2.吹气操作:缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,确保看到胸廓起伏,然后松开鼻孔,待胸廓回落,再进行下一次吹气,每次吹气容积约500ml~600ml(避免过度通气)。

    七、循环操作

    胸外按压与人工呼吸需交替进行,成人按压与呼吸比例为30:2,即每按压30次后进行2次人工呼吸;儿童和婴儿因单人施救时按压与呼吸比例也为30:2,双人施救时婴儿为15:2。在操作过程中需持续评估患者反应,若患者恢复自主呼吸和循环或专业急救人员到达接手,则停止心肺复苏操作。

    八、特殊人群注意事项

    1.儿童:胸外按压位置为两乳头连线中点下方一横指,按压深度约5cm,频率100次/分钟~120次/分钟;人工呼吸时力度需轻柔,避免过度通气。

    2.婴儿:胸外按压位置为两乳头连线中点下方一横指,按压深度约4cm~5cm,频率100次/分钟~120次/分钟;人工呼吸时用口对口鼻的方式,吹气力度要小,以胸廓微微起伏为准,同时需特别注意避免对婴儿造成过度损伤。

    3.老年人:因老年人可能存在骨骼脆弱等情况,胸外按压时需注意力度适中,避免造成肋骨骨折等额外损伤,同时需密切观察患者反应及自身操作的有效性。

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