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癫痫怎么处理

2025年11月18日 15:58:23
病情描述:

癫痫怎么处理

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    癫痫的处理包括发作时保持呼吸道通畅、避免受伤;发作间歇期就医评估、确定治疗方案(药物或手术);生活方式调整需作息规律、避免诱发因素、饮食均衡;特殊人群中儿童要定期复查、关注心理,老年要考虑药物相互作用及防意外。

    一、发作时的处理

    1.保持呼吸道通畅:将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。对于婴幼儿,要特别注意头位的摆放,避免因呕吐物阻塞气道危及生命。

    2.避免受伤:移开周围尖锐、硬器等危险物品,在患者抽搐时,不要强行按压肢体,以免造成骨折等损伤。对于儿童患者,因其骨骼等组织较为脆弱,更需轻柔操作。

    二、发作间歇期的管理

    1.就医评估:及时带患者到正规医院就诊,进行详细检查,如脑电图、头颅影像学等,以明确癫痫的类型和病因。不同年龄的患者,病因可能有所不同,儿童可能与遗传、脑部发育异常等有关,成人则可能与脑部外伤、肿瘤等相关。

    2.确定治疗方案

    药物治疗:根据癫痫的类型选择合适的抗癫痫药物,如部分性发作可选用卡马西平等;全面性发作可选用丙戊酸钠等。但药物的选择需严格遵循个体化原则,充分考虑患者的年龄、性别、肝肾功能等因素。例如,儿童患者在选择药物时要考虑药物对生长发育的影响,避免使用可能严重影响认知功能的药物。

    手术治疗:如果患者经过规范的药物治疗仍难以控制发作,且有明确的癫痫病灶,可考虑手术治疗,但手术有严格的适应证和禁忌证,需由专业医生评估。

    三、生活方式调整

    1.作息规律:保证患者充足的睡眠,避免熬夜。儿童患者通常需要更多的睡眠时间来促进身体和大脑发育,应确保其有规律的作息时间。

    2.避免诱发因素:减少患者接触闪光灯、强声等可能诱发癫痫发作的因素。对于有特定诱发因素的患者,要格外注意规避。例如,有些光敏性癫痫患者应避免长时间观看电视、玩电子游戏等。

    3.饮食均衡:给予患者均衡的饮食,避免过度饥饿或过饱。对于儿童患者,要保证营养的全面摄入,以支持其正常的生长发育。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童癫痫患者在治疗过程中要定期复查,监测药物的不良反应以及生长发育情况。家长要密切观察患儿的发作情况,详细记录发作的时间、表现等,以便医生调整治疗方案。同时,要注意儿童的心理状态,避免因疾病产生自卑、焦虑等情绪,必要时可寻求心理医生的帮助。

    2.老年患者:老年癫痫患者多有其他基础疾病,在选择抗癫痫药物时要考虑药物与其他药物的相互作用。例如,老年患者常服用降压药、降糖药等,要避免抗癫痫药物影响这些药物的疗效或增加不良反应的发生风险。此外,老年患者行动相对迟缓,要特别注意防止发作时摔倒等意外情况的发生。

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