心肺功能停止前应如何处理问
心肺功能停止前应如何处理
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发现有人意识突然丧失无呼吸或濒死喘息等需警惕心肺骤停,启动CPR时成人及儿童胸外按压部位为两乳头连线中点、婴儿为该中点下方一横指处,按压频率至少100-120次/分钟,成人及儿童按压深度至少5cm不超6cm、婴儿约4cm,同时配合人工呼吸,立即呼叫急救医疗服务并寻AED,AED按提示操作,儿童用儿童专用或成人减量电极片、婴儿选合适设置或电极片,孕妇心肺骤停时按压位置适当偏高且要迅速启动急救流程,儿童CPR按标准操作防损伤等,老年人心肺骤停与基础病相关急救要注意多器官衰退等。
一、立即识别心肺骤停迹象
当发现有人意识突然丧失、无呼吸或仅有濒死喘息时,需高度警惕心肺骤停可能,这是启动急救措施的关键前提,不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能伴随抽搐等表现,婴儿则多为肤色改变等。
二、启动心肺复苏(CPR)
(一)胸外按压
1.按压部位:成人及儿童(1岁以上)为两乳头连线中点,婴儿为两乳头连线中点下方一横指处。2.按压频率:至少达到100~120次/分钟。3.按压深度:成人及儿童至少5cm但不超过6cm,婴儿约为4cm,需保证按压能有效产生血流。
三、人工呼吸操作
在进行胸外按压的同时需配合人工呼吸,成人及儿童人工呼吸时要确保气道开放,每次吹气持续1秒以上,应能观察到胸廓起伏;婴儿人工呼吸时吹气力度要适中,避免过度通气。
四、呼叫急救系统
一旦发现疑似心肺骤停情况,应立即呼叫急救医疗服务(如拨打120),尽早获取专业医疗支持,同时尽快寻找自动体外除颤器(AED)。
五、使用自动体外除颤器(AED)
1.AED操作:将AED电极片按提示粘贴于患者胸部相应位置,AED会自动分析心律,若提示需要电击除颤,在确保周围人员未接触患者时按下电击按钮,之后立即继续进行CPR。2.不同人群应对:儿童使用儿童专用电极片或成人电极片减量使用,婴儿需根据年龄选择合适的AED设置或电极片。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇:心肺骤停时胸外按压位置应适当偏高,避免压迫腹部影响胎儿血供,同时需更迅速启动急救流程,因为孕妇心肺骤停可能对母婴造成更严重后果。2.儿童:儿童心肺骤停原因可能与溺水、窒息等不同,CPR操作需严格按照儿童标准进行,避免过度用力导致肋骨骨折等损伤,且要关注儿童基础疾病对心肺功能的影响,如先天性心脏病儿童心肺骤停时急救需更谨慎,可能需要更及时的专业医疗介入。3.老年人群:老年人心肺骤停多与基础疾病如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等相关,急救时除常规CPR和AED使用外,需注意其可能存在的多器官功能衰退情况,在搬运等后续处理中要避免加重病情。
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