呼吸心跳停止的判断标准问

呼吸心跳停止可通过意识丧失、呼吸停止或异常、大动脉搏动消失、面色口唇发绀、瞳孔变化来判断，意识丧失是大脑供血中断表现，呼吸停止或异常是呼吸功能障碍体现，大动脉搏动消失是心脏泵血功能丧失表现，面色口唇发绀是组织缺氧表现，瞳孔变化是中枢神经系统缺血缺氧表现。

一、意识丧失

1.判断方法：轻拍患者肩部并大声呼唤，如患者无反应，提示可能意识丧失。对于儿童患者，可轻拍其面颊并呼喊，若无应答则考虑意识丧失。不同年龄人群的判断方式基本一致，但儿童由于神经系统发育特点，反应可能相对不典型，但仍需通过刺激来判断。

2.意义：意识丧失是呼吸心跳停止的重要表现之一，因为大脑需要充足的血液供应来维持功能，呼吸心跳停止会导致大脑供血中断，从而引起意识丧失。

二、呼吸停止或异常

1.判断方法：观察患者胸部有无起伏，同时将耳部贴近患者口鼻处，感受有无气流呼出，时间约5-10秒。对于婴儿患者，可观察其胸廓是否起伏，同时检查有无呼吸动作。婴儿的呼吸节律和频率与成人不同，但呼吸停止或异常的判断主要看胸廓运动和气流情况。

2.意义：正常呼吸是机体获取氧气和排出二氧化碳的重要途径，呼吸停止或异常提示呼吸功能出现严重障碍，而呼吸与心跳密切相关，呼吸停止往往预示着心跳也可能即将停止或已经停止。

三、大动脉搏动消失

1.判断方法：成人通常触摸颈动脉，位置在气管与胸锁乳突肌之间的沟内。用食指和中指指尖迅速按压颈动脉，时间约5-10秒。儿童可触摸股动脉，位于大腿根部腹股沟韧带下方。触摸时要注意力度适中，避免过度用力按压。

2.意义：大动脉搏动是心脏泵血功能的直接体现，大动脉搏动消失意味着心脏无法有效地将血液泵出到全身，是呼吸心跳停止的关键判断指标。因为心脏停止跳动时，大动脉就不会有搏动。

四、面色口唇发绀

1.判断方法：观察患者面色和口唇的颜色，正常面色红润，口唇粉红，当出现呼吸心跳停止时，面色会逐渐变为苍白、灰暗，口唇呈现青紫色。不同肤色人群的判断可能略有差异，但青紫色的口唇发绀较为典型。

2.意义：由于呼吸心跳停止，血液循环障碍，氧气无法输送到全身组织，导致血液中还原血红蛋白增多，从而出现面色口唇发绀，这是组织缺氧的表现，进一步提示呼吸心跳停止。

五、瞳孔变化

1.判断方法：用手电筒照射患者瞳孔，观察瞳孔对光反射情况。正常情况下，瞳孔受到光照后会迅速缩小，移开光源后迅速恢复。呼吸心跳停止时，瞳孔会逐渐散大，对光反射迟钝或消失。

2.意义：瞳孔的变化是中枢神经系统缺血缺氧的表现，当呼吸心跳停止后，脑供血中断，会导致瞳孔发生相应改变，是判断呼吸心跳停止的重要体征之一。