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脑梗后喝水呛怎么缓解

2025年11月18日 19:56:32
病情描述:

脑梗后喝水呛怎么缓解

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑梗后喝水呛的患者可通过体位调整、吞咽训练、饮食调整及及时就医评估来改善情况。调整体位可取坐位或半卧位且头部稍前倾;进行基础吞咽动作训练如口唇闭合、舌部运动,还可进行吞咽肌群电刺激训练;调整食物质地,增稠液体、选易吞咽食物;要定期到医院评估吞咽功能。

    可尝试调整体位,比如让患者取坐位或半卧位,头部稍向前倾。这样的体位有助于食物或液体顺利通过咽部进入食管,减少呛咳发生的概率。对于老年患者或伴有其他基础疾病的患者,合适的体位调整能有效降低误吸风险,因为前倾的头部位置有利于利用重力作用促进吞咽。

    吞咽训练

    基础吞咽动作训练:

    进行口唇闭合训练,让患者反复做张嘴、闭嘴动作,每次尽量保持几秒钟后再放松,每天可多次练习。这有助于增强口唇的控制能力,对于儿童患者,家长可以通过互动游戏的方式引导其进行,增加趣味性;对于成年患者,可自行坚持训练。

    舌部运动训练,让患者伸出舌头,然后向左、向右、向上、向下运动,再绕唇一周,每天多次练习。舌部的灵活运动能帮助更好地搅拌食物,促进吞咽。不同年龄的患者都可进行,儿童患者家长可辅助引导方向,成年患者可自主完成。

    吞咽肌群电刺激训练:

    通过特定的仪器对吞咽相关肌群进行电刺激,促进肌群的恢复和功能改善。这种方法对于脑梗后吞咽功能障碍的患者有一定帮助,能增强肌肉的兴奋性和收缩力。在进行电刺激训练时,需要专业医护人员操作,根据患者的具体情况调整参数。对于老年患者,要注意电极片粘贴的位置和力度,避免引起皮肤不适;儿童患者则要确保仪器使用的安全性和舒适性。

    饮食调整

    食物质地调整:

    将食物调整为合适的质地,比如对于脑梗后喝水呛的患者,可将液体食物适当增稠,制成糊状或胶冻状,这样能降低液体流速,减少呛咳风险。对于儿童患者,要根据其年龄和咀嚼吞咽能力选择合适的食物质地,如婴儿期可能需要糊状辅食,随着年龄增长逐渐过渡到合适的质地;成年患者则根据自身吞咽功能情况选择,如软食、糊状食物等。

    选择易吞咽的食物,避免过于稀薄或松散的食物,如将米饭煮得稍软一些,蔬菜切成小块等。这样的饮食调整能让患者在进食过程中更安全,减少呛咳发生的可能性。

    及时就医评估

    定期评估吞咽功能:

    脑梗后喝水呛的患者应定期到医院进行吞咽功能评估,由专业的康复医生或吞咽治疗师通过相关检查,如电视荧光透视吞咽功能检查(VFSS)等,全面了解吞咽功能状况,以便及时调整治疗方案。对于老年患者,由于身体机能相对较弱,吞咽功能恢复可能较慢,更需要密切监测;儿童患者如果出现脑梗后喝水呛的情况,属于特殊人群,需要由儿科医生和康复专家共同进行综合评估,制定个性化的治疗计划。

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