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脑梗病人烦躁是什么原因如何治疗

2025年11月18日 16:16:36
病情描述:

脑梗病人烦躁是什么原因如何治疗

医生回答(1)
  • 陈治国
    陈治国副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    脑梗病人烦躁可能由脑部病变影响情绪中枢、躯体不适、认知功能障碍、心理因素等引起,治疗需针对脑部病变积极治疗、缓解躯体不适、进行认知康复训练、开展心理干预包括心理疏导及争取家庭和社会支持来缓解。

    一、脑梗病人烦躁的原因

    (一)脑部病变影响情绪中枢

    脑梗发生后,病变部位若累及情绪相关的脑区,如额叶、颞叶等,会干扰神经递质的正常代谢与神经传导,进而影响患者的情绪调节功能,导致烦躁等情绪异常。例如,大脑特定区域的梗死会破坏对情绪起调控作用的神经环路,使得患者无法正常控制自身情绪,出现烦躁表现。

    (二)躯体不适引发

    脑梗病人常伴有肢体瘫痪、疼痛、吞咽困难、呼吸困难等躯体症状,这些不适会让患者感到痛苦、无助,从而引发烦躁情绪。比如肢体瘫痪使患者行动受限,长期卧床可能引发褥疮等并发症,持续的躯体痛苦会促使患者烦躁不安。

    (三)认知功能障碍

    脑梗可能导致患者出现认知障碍,如记忆力减退、注意力不集中、定向力障碍等。当患者意识到自身状况的变化以及生活能力的下降时,会产生焦虑、烦躁等情绪。例如,患者可能因记不清事情而频繁烦躁。

    (四)心理因素

    患病后患者面临角色转变、对疾病预后的担忧等心理压力。担心疾病复发、影响家庭生活等,这些心理负担会使患者处于紧张、焦虑状态,进而表现为烦躁。尤其对于老年患者,可能更易因对未来不确定性的担忧而烦躁。

    二、脑梗病人烦躁的治疗

    (一)针对脑部病变的治疗

    积极治疗脑梗原发病,通过改善脑循环、营养神经等治疗手段,促进脑功能的恢复,从根源上可能缓解因脑部病变导致的烦躁。例如,使用改善脑血流的药物,增加脑部供血,有助于神经功能的修复。

    (二)缓解躯体不适

    对于肢体瘫痪,可进行康复训练,帮助患者逐步恢复肢体功能;对于疼痛等躯体不适,可请相关科室会诊,采取合适的镇痛等措施缓解患者躯体痛苦,从而减少因躯体不适引发的烦躁。如通过物理治疗缓解肢体疼痛,改善患者躯体状况。

    (三)认知康复训练

    针对认知功能障碍进行认知康复训练,帮助患者改善认知状况。例如,通过针对性的记忆训练、注意力训练等,提高患者的认知能力,减轻因认知障碍带来的烦躁情绪。

    (四)心理干预

    1.心理疏导:由专业心理医生或医护人员对患者进行心理疏导,了解患者的心理状态,给予心理支持和安慰,帮助患者正确认识疾病,缓解心理压力。对于老年患者,要耐心倾听其担忧,用通俗易懂的方式讲解病情和预后,增强其康复信心。

    2.家庭和社会支持:鼓励家属多陪伴患者,给予情感支持,营造良好的家庭氛围。社会也可提供相应的支持,如社区康复服务等,帮助患者更好地适应患病后的生活,减轻心理负担,从而缓解烦躁情绪。

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