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被毒蛇咬伤后处理方法

2025年11月18日 16:28:48
病情描述:

被毒蛇咬伤后处理方法

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    被毒蛇咬伤后,首先要保持冷静与制动,儿童需特别安抚制动;尽可能判断毒蛇种类;在伤口近心端约5-10厘米处结扎并记录时间、适时放松,儿童结扎要注意力度;用清水等冲洗伤口,儿童冲洗要注意力度;用消毒刀片等切开伤口并吸出毒液,低龄儿童严禁用嘴巴吮吸;然后尽快将患者送往有救治经验的医疗机构,途中继续相关处理,不同人群根据自身情况妥善搬运送医。

    1.保持冷静与制动:被毒蛇咬伤后应立即保持冷静,尽量减少受伤肢体的活动,避免毒液随血液循环快速扩散。因为活动会加速血液循环,使毒液更快地到达身体其他部位。例如,若在野外被咬伤,应原地坐下或躺下,不要奔跑等剧烈运动。

    儿童特殊情况:儿童的自我控制能力较差,被咬伤后可能更容易惊慌失措而挣扎,家长或周围人要尽快安抚儿童情绪,使其保持制动,同时尽快采取后续处理措施。

    2.判断毒蛇种类(尽可能):如果条件允许,尽量观察并记住毒蛇的特征,如蛇的颜色、花纹等,这有助于后续医疗人员针对性治疗,但不要为了观察而耽误急救时间。

    不同人群差异:对于有野外活动经验的人群相对更容易识别毒蛇特征,而一般人群可能较难准确判断,此时应优先按照毒蛇咬伤进行处理。

    3.结扎伤口近心端:用布条、绳子等在伤口近心端约5-10厘米处结扎,结扎不宜过紧或过松,以能阻断淋巴和静脉回流,但不妨碍动脉血流为宜,并且要记录结扎时间,每隔15-20分钟放松1-2分钟,防止肢体缺血坏死。

    特殊人群注意:儿童的肢体相对细,结扎时要特别注意力度和松紧度,避免过度压迫影响血液循环,同时要密切关注儿童肢体的颜色等情况,及时调整。

    4.冲洗伤口:用清水、肥皂水或生理盐水等冲洗伤口,有条件的话可用双氧水等进行清洁,以尽量清除伤口周围的毒液。

    各年龄段处理:无论哪个年龄段,冲洗都要尽量彻底,但儿童皮肤相对娇嫩,冲洗时要注意水流的力度,避免损伤皮肤加重伤口情况。

    5.去除伤口异物:用消毒的刀片(如经过火焰消毒)在伤口处做“十”字切开,长度约1-2厘米,深达皮下,然后用吸引器等吸出毒液,也可用嘴巴吮吸(注意口腔无伤口,且吮吸后要立即漱口,避免毒液进入自身消化道),但现在更推荐使用工具吸出毒液。

    儿科禁忌:低龄儿童绝对不能用嘴巴吮吸伤口,防止毒液通过口腔黏膜进入儿童体内,加重中毒情况。

    6.尽快就医:在进行上述初步处理后,应尽快将患者送往有救治毒蛇咬伤经验的医疗机构,途中继续保持伤口结扎等措施,但要每隔一段时间放松一下。

    不同人群就医考量:对于行动不便的人群(如老年人)要选择合适的搬运方式,确保在最短时间内到达医疗机构;儿童由于病情变化可能较快,更要争分夺秒送往医院进行专业救治。

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