过敏怎么治疗问

过敏的应对可从避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、对症支持治疗及特殊人群注意事项等方面入手。明确过敏原并进行环境控制；抗组胺药、糖皮质激素、白三烯调节剂等用于药物治疗；过敏原特异性免疫治疗适用于特定患者；对症支持针对不同过敏症状处理；儿童、孕妇、老年人等特殊人群过敏时用药等有特殊要求。

环境控制：对于尘螨过敏者，保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床罩、窗帘；对于动物毛发皮屑过敏者，避免饲养宠物或减少与宠物的密切接触。

药物治疗

抗组胺药：是治疗过敏的常用药物，可缓解过敏引起的瘙痒、打喷嚏、流涕等症状。如第二代抗组胺药氯雷他定、西替利嗪等，相对第一代抗组胺药嗜睡副作用较轻，适用人群较广，包括成人和大部分儿童（需根据年龄和体重调整剂量）。但孕妇、哺乳期女性使用时需谨慎，应在医生指导下权衡利弊。

糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，适用于过敏反应较严重的情况，如严重的过敏性皮炎、过敏性哮喘急性发作等。可通过口服、吸入、静脉等途径给药。但长期使用可能会引起如骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等不良反应，因此需严格掌握适应证和剂量，儿童使用时更要密切关注其生长发育等情况。

白三烯调节剂：常用于过敏性鼻炎和过敏性哮喘的治疗，如孟鲁司特钠，对于儿童过敏性哮喘，可改善症状并减少发作频率，儿童用药需按照体重等计算合适剂量。

免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可考虑过敏原特异性免疫治疗，如皮下注射免疫治疗或舌下含服免疫治疗。该治疗需要较长时间，一般3-5年，儿童患者进行免疫治疗时需密切观察，因为儿童处于生长发育阶段，可能出现局部或全身不良反应，如注射部位红肿、瘙痒，或轻度的呼吸道症状等，但总体是一种针对病因的治疗方法，可改变过敏疾病的自然进程。

对症支持治疗

对于过敏性哮喘患者：发作时可使用支气管舒张剂缓解症状，如沙丁胺醇气雾剂等，同时注意保持呼吸道通畅，避免接触刺激性气体等。

对于过敏性皮炎患者：局部皮肤瘙痒时避免搔抓，可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状，若皮肤有渗出等情况，需根据具体情况进行相应的局部清创、湿敷等处理。

特殊人群方面，儿童过敏时，由于其肝肾功能发育不完全，在药物选择和剂量调整上需特别谨慎，应优先选择对肝肾功能影响小、安全性高的药物，且密切观察用药后的反应；孕妇过敏时，用药需更加谨慎，很多药物可能通过胎盘影响胎儿，应在医生充分评估风险受益后选择合适的治疗方案；老年人过敏时，常合并其他基础疾病，在使用药物时要考虑药物之间的相互作用，例如老年人常服用的降压药、降糖药等与抗过敏药物可能存在相互作用，需仔细评估。