肚子痛，呕吐时怎么回事问

肚子痛、呕吐的常见原因包括消化系统疾病（如急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎）和其他系统疾病（如呼吸道感染、全身性感染），儿童和成人出现相关症状时就医建议不同，还可采取非药物干预措施，儿童需防误吸、适量喂水保暖按摩，成人需暂时禁食禁水后少量喝淡盐水、注意休息。

一、常见原因

（一）消化系统疾病

1.急性胃肠炎

病因：多由饮食不洁引起，如食用被细菌（如大肠杆菌等）、病毒（如诺如病毒等）污染的食物。不同年龄人群发病情况有差异，儿童因卫生习惯相对较差，接触污染食物的机会较多，更易患病。例如，诺如病毒感染在儿童集体机构中易引起暴发。

表现：除肚子痛、呕吐外，还可能伴有腹泻，腹痛多为脐周阵发性疼痛，呕吐可为频繁的胃内容物呕吐。

2.肠梗阻

病因：各种原因引起肠内容物通过障碍，如肠道粘连、肠套叠（多见于儿童）、肠道肿瘤等。儿童肠套叠可能与肠管解剖特点、饮食改变等有关，成人肠梗阻可能与肠道肿瘤、疝气嵌顿等有关。

表现：肚子痛为阵发性剧烈绞痛，呕吐特点为高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物，低位肠梗阻时呕吐出现晚，呕吐物可为粪样。同时伴有停止排气排便。

3.阑尾炎

病因：阑尾管腔堵塞（如粪石堵塞）继发细菌感染。各年龄段均可发病，儿童阑尾炎症状可能不典型。

表现：典型表现为初始脐周疼痛，后转移至右下腹固定疼痛，可伴有呕吐，早期体温可正常或轻度升高。

（二）其他系统疾病

1.呼吸道感染

病因：病毒或细菌感染呼吸道，如感冒时，病原体产生的毒素等可能刺激胃肠道，引起反射性呕吐。

表现：除呼吸道症状如咳嗽、流涕外，可伴有肚子痛、呕吐，腹痛多不剧烈，部位不固定。

2.全身性感染

病因：如败血症等，病原体及其毒素影响胃肠道功能。

表现：除原发病的发热、寒战等表现外，可出现肚子痛、呕吐，呕吐一般为非喷射性，肚子痛程度因病情而异。

二、就医建议

儿童患者：儿童肚子痛、呕吐需密切观察，若出现呕吐频繁、不能进食进水、腹痛进行性加重、精神萎靡、面色苍白、发热持续不退等情况，应立即就医。因为儿童病情变化较快，如肠套叠若不及时处理可能导致肠坏死等严重后果。

成人患者：若肚子痛、呕吐持续不缓解，或伴有血便、高热、剧烈头痛等情况，也应尽快就医，以排除如肠梗阻、阑尾炎穿孔、胰腺炎等严重疾病。

三、初步处理措施（非药物干预）

儿童：让儿童侧卧，防止呕吐物误吸引起窒息。少量多次给予温水，避免一次大量饮水引起再次呕吐。注意腹部保暖，可轻轻顺时针按摩腹部，但要注意力度适中。

成人：暂时禁食禁水数小时，让胃肠道得到休息，之后可少量饮用淡盐水（防止脱水和电解质紊乱）。同时注意休息，避免剧烈活动。