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突然昏迷了如何急救

2025年11月18日 19:44:19
病情描述:

突然昏迷了如何急救

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    迅速判断环境安全后评估患者状况,若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸且无脉搏提示心脏骤停需立即心肺复苏,包括胸外按压、开放气道、人工呼吸,同时拨打急救电话,还需注意儿童、老年人、孕妇等特殊人群心肺复苏及相关注意事项。

    一、迅速判断环境安全

    确保现场环境不存在继续危及生命的危险因素,如避免在车辆行驶道、火源旁等危险区域,防止施救者及患者受到二次伤害。

    二、评估患者状况

    1.判断意识:轻拍患者双肩,并大声呼喊“你怎么了”,确认患者是否丧失意识。

    2.检查呼吸和脉搏:将耳朵贴近患者口鼻,观察胸部是否有起伏,同时用手指触摸颈动脉(位于气管与胸锁乳突肌之间的沟内),判断呼吸和脉搏情况,一般在5-10秒内完成。若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸且无脉搏,提示心脏骤停,需立即进行心肺复苏。

    三、实施心肺复苏(CPR)

    1.胸外按压:将患者仰卧于坚硬平面上,施救者双手交叠,手指翘起,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100-120次/分钟。

    对于儿童(1-8岁),用单手掌根按压;婴儿(1岁以下),用两手指按压胸骨中部。

    2.开放气道:采用仰头抬颌法,一只手置于患者前额用力加压使头部后仰,另一只手的食指、中指置于下颌骨下方,将下颌抬起,清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持气道通畅。

    3.人工呼吸:开放气道后,进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,按压与通气比例为30:2,即按压30次后进行2次人工呼吸,如此反复进行,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。

    四、拨打急救电话

    在进行心肺复苏的同时,应尽快拨打急救电话(如我国的120),报告患者的大致情况、地点等信息,以便专业急救人员尽快到达现场进一步救治。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童突然昏迷可能由多种原因引起,如高热惊厥、溺水、中毒等。在进行心肺复苏时要注意力度适中,避免造成肋骨骨折等损伤。如果是儿童高热引起的昏迷,要同时采取物理降温等措施降低体温,但要避免使用可能对儿童有特殊禁忌的降温药物。

    2.老年人:老年人突然昏迷常见原因有脑血管意外(如脑出血、脑梗死)、心肌梗死等。在搬运过程中要格外小心,保持身体平稳,避免因搬运不当加重病情。同时要考虑老年人可能有基础疾病,如高血压、糖尿病等,现场急救要针对具体可能的病因进行初步处理,但要避免自行给老年人服用不明确的药物。

    3.孕妇:孕妇突然昏迷需格外警惕,可能是子痫、大出血等原因引起。要将孕妇体位调整为侧卧位,以防止呕吐物误吸,同时尽快呼叫急救人员,在搬运时要注意保护腹部,避免压迫腹部导致不良后果。

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