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出现湿疹这种病该怎么治疗好

2025年11月18日 14:07:44
病情描述:

出现湿疹这种病该怎么治疗好

医生回答(1)
  • 王晓彦
    王晓彦主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群治疗注意事项。一般治疗需皮肤护理和避免刺激因素;药物治疗分外用和系统用药,外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、中药外用药等,系统用药有抗组胺药物、糖皮质激素口服、免疫抑制剂等;特殊人群中婴幼儿要谨慎选药、加强护理,老年人要保湿及注意药物相互作用,妊娠期女性用药需谨慎优先外用。

    避免刺激因素:尽量避免接触过敏原,如某些食物(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、花粉、尘螨等。穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。对于有出汗多情况的人群,如夏季活动量较大的人,要及时更换衣物,保持皮肤干爽。

    药物治疗

    外用药物

    糖皮质激素:根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素乳膏,如弱效的氢化可的松乳膏适用于婴幼儿及面部、颈部等皮肤薄嫩部位的轻度湿疹;中效的糠酸莫米松乳膏可用于相对严重一些的湿疹,但要注意使用时间不宜过长。

    钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及成人的中重度湿疹,优点是相对不会引起皮肤萎缩等不良反应,但可能会有局部灼热感等刺激症状。

    止痒抗炎的中药外用药:一些具有清热解毒、止痒功效的中药外洗方或外擦剂也可用于湿疹的治疗,例如黄柏、苦参等中药煎水外洗,但需在医生指导下使用。

    系统药物治疗

    抗组胺药物:对于瘙痒明显的患者可使用,如氯雷他定、西替利嗪等,能缓解瘙痒症状,提高患者的生活质量。但要注意儿童使用抗组胺药物时需根据年龄和体重调整剂量,避免不良反应。

    糖皮质激素口服:对于严重的急性湿疹或泛发性湿疹,在其他治疗效果不佳时可短时间使用,如泼尼松等,但需严格掌握适应证和剂量,密切观察药物的不良反应。

    免疫抑制剂:对于一些难治性湿疹,可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素等,但这类药物有较严格的用药指征和较多的不良反应,需在专科医生的严密监测下使用。

    特殊人群的湿疹治疗注意事项

    婴幼儿湿疹:婴幼儿皮肤娇嫩,治疗时更应谨慎选择药物。尽量选用温和、无刺激的药物,如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。同时,要加强皮肤护理,保持皮肤清洁湿润,避免过度包裹婴儿,防止过热加重湿疹。

    老年人湿疹:老年人皮肤屏障功能减退,皮肤干燥较为常见。治疗时在使用药物的同时,要注重皮肤的保湿。外用药物选择上要考虑老年人的皮肤特点,避免使用刺激性过强的药物。同时,老年人可能合并其他基础疾病,在使用系统药物时要注意药物之间的相互作用。

    妊娠期湿疹:妊娠期女性使用药物需格外谨慎,以免影响胎儿。一般优先选择外用药物治疗,如保湿剂和一些相对安全的外用糖皮质激素等。在选择系统药物时,要充分评估用药风险与受益,在医生的指导下谨慎使用。

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