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中暑会发热吗

2025年11月18日 18:34:33
病情描述:

中暑会发热吗

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    中暑通常会发热,其发热机制是高温致体温调节中枢功能紊乱、产热增散热难致体温升高,不同类型中暑发热特点不同,儿童、老年人及有基础疾病人群中暑发热有差异及不同应对,需依具体情况采取合适处理措施。

    一、中暑发热的机制

    人体正常体温受体温调节中枢调控,在中暑情况下,由于高温环境影响,体温调节中枢功能紊乱,机体产热增加而散热困难,导致体温升高。例如,当处于炎热环境中,人体汗腺本应通过分泌汗液蒸发来散热,但在重度中暑时,汗腺功能衰竭,无法有效散热,同时机体代谢加快,产热增多,从而使体温上升,可表现为高热,体温可达38℃以上甚至更高。

    二、不同类型中暑的发热特点

    热痉挛:主要是由于大量出汗后丢失大量水和电解质,以低钠血症为主,一般无明显发热或仅有轻度体温升高,因为其主要病理生理改变是水电解质紊乱,而非严重的体温调节中枢功能严重失调导致的产热过多。

    热衰竭:多由于外周血管扩张和大量失水造成循环血量不足,引起体温调节中枢功能障碍,体温可轻度升高,一般在38℃-38.5℃左右,通过补充血容量等处理后体温较易恢复正常。

    热射病:这是最严重的中暑类型,是由于热辐射持续作用于人体,使体温调节中枢功能丧失,机体产热进一步增加,散热严重受阻,体温急剧升高,可高达40℃以上,且体温持续不降,是典型的高热状态,患者皮肤灼热,无汗等表现。

    三、不同人群中暑发热的差异及应对

    儿童:儿童体温调节中枢尚未发育完善,在中暑时更容易出现体温快速升高的情况,而且儿童中暑发热后病情变化可能较快。由于儿童皮肤薄,散热相对成人更困难,所以儿童中暑发热时需更加密切观察体温变化,及时采取物理降温措施,如用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,促进散热,同时要避免儿童处于高温环境中,及时转移到阴凉通风处。

    老年人:老年人本身基础代谢率较低,但体温调节功能也相对较差,中暑时发热可能不如年轻人那么明显,但一旦发热往往病情较为严重。老年人中暑发热后,要缓慢进行降温处理,避免快速降温导致心脑血管意外等情况,可采用较为温和的物理降温方法,如在老年人额头放置退热贴等,并及时送医就诊。

    有基础疾病人群:患有心血管疾病等基础疾病的人群中暑发热时,发热会加重心肺等器官的负担。例如,有冠心病的患者,体温升高会使心率加快,心肌耗氧量增加,可能诱发心绞痛等心血管事件。所以这类人群中暑发热后,除了针对中暑进行降温等处理外,还需密切关注基础疾病的变化,必要时采取相应措施稳定基础疾病。

    总之,中暑时通常会发热,不同类型的中暑发热特点不同,不同人群中暑发热也有其各自的差异及应对要点,在面对中暑发热情况时,应根据具体情况采取合适的处理措施。

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