面瘫有什么症状问

面瘫有多种症状表现，包括面部运动功能障碍，如单侧或双侧面部肌肉无力或瘫痪、面部肌肉运动不协调；感觉异常，如患侧面部感觉减退、味觉障碍；还有其他伴随症状，如流泪异常、听觉过敏、言语不清等，不同人群在这些症状上可能有不同的表现及受影响情况。

单侧或双侧面部肌肉无力或瘫痪：多数为单侧发病，突然出现一侧面部表情肌瘫痪，表现为额纹消失、不能皱眉，眼裂闭合不全或闭合无力，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象；鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气和吹口哨时漏气等。双侧面瘫较少见，可出现双侧面部肌肉瘫痪相关表现。不同年龄人群发生面瘫时，面部运动功能障碍的表现基本一致，但儿童可能因表述不清，需家长更细致观察其面部表情变化。

面部肌肉运动不协调：患者在进行面部各种动作时会出现明显不协调，比如无法正常完成微笑、皱眉等基本动作，进食时食物易滞留于患侧齿颊之间。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生面瘫，可能因为神经病变基础，面部肌肉运动不协调的表现可能相对更隐匿或恢复更缓慢。

感觉异常

患侧面部感觉减退：部分患者会出现患侧面部的感觉异常，如刺痛、麻木感等，感觉减退的范围与面瘫累及的神经支配区域相关。在年龄较大的人群中，可能本身存在一定程度的感觉功能退化，面瘫导致的感觉异常可能更容易被忽视，但其实也需要关注，因为这也是面瘫的症状表现之一。例如老年患者发生面瘫时，除了关注面部运动功能，也要留意其面部感觉情况。

味觉障碍：面神经支配舌前2/3的味觉，所以面瘫患者可能出现患侧舌前2/3味觉减退或消失。这在儿童面瘫患者中可能不太容易直接察觉，需要通过一些简单的味觉测试方法来辅助判断，比如用甜味、咸味等不同味道的物质让儿童感受并表达。

其他伴随症状

流泪异常：面神经支配泪腺分泌，面瘫时可能出现患侧泪液分泌障碍，表现为流泪减少或增多（流泪增多可能是因为眼睑闭合不全，角膜受到刺激后反射性流泪）。对于有眼部基础疾病的患者，如青光眼患者发生面瘫，流泪异常可能会加重眼部不适，需要特别注意眼部护理。

听觉过敏：面神经管中的镫骨肌神经受累时，可出现听觉过敏，即患侧对声音的敏感度异常增高，轻微的声音也会让患者感觉刺耳。在生活方式不健康，经常处于高分贝环境的人群中发生面瘫时，听觉过敏的症状可能更易被发现，因为他们本身对声音刺激比较敏感。

言语不清：面瘫影响面部肌肉，尤其是影响到与言语相关的肌肉时，可能会出现言语不清的情况，说话时发音不准确，尤其是一些需要面部肌肉配合的语音发音受影响更明显。对于有语言障碍基础疾病的患者，如脑卒中后伴有面瘫的患者，言语不清的症状可能会叠加，需要综合评估和康复治疗。