儿童出水痘问

儿童出水痘有初期发热、类似感冒症状及后续皮疹等表现，通过呼吸道飞沫和直接接触疱疹液传播，治疗有一般治疗（隔离休息、皮肤护理）和药物治疗（抗病毒药物），预防可接种疫苗、避免接触传染源、增强免疫力，免疫功能低下儿童患水痘易有并发症需密切观察病情变化并及时就医。

一、儿童出水痘的症状表现

儿童出水痘初期通常会出现发热，体温一般在38℃左右，同时伴有流涕、咳嗽等类似感冒的症状，1-2天后皮肤会出现皮疹，皮疹首先出现在头部和躯干，然后逐渐蔓延到四肢，皮疹一开始是红色的斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展成疱疹，疱疹为椭圆形，大小不一，内含水液，周围有红晕，疱疹一般1-2天内开始结痂。

二、儿童出水痘的传播途径

水痘主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触水痘疱疹液传播。儿童如果接触了水痘患者的飞沫或者被疱疹液污染的物品，就容易被感染。

三、儿童出水痘的治疗原则

1.一般治疗

隔离休息：水痘具有传染性，患病儿童需要隔离至全部疱疹结痂为止，一般隔离时间为2周左右，让儿童多休息，避免剧烈运动，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。

皮肤护理：要保持皮肤清洁，勤换衣物，避免儿童搔抓疱疹，防止抓破后引起感染。可以用温水给儿童洗澡，穿着宽松柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。如果疱疹破裂，可以涂抹抗生素软膏预防感染。

2.药物治疗

抗病毒药物：对于免疫功能低下的儿童或者水痘病情较严重的儿童，可以在医生评估后使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，但使用时要严格遵循医生的指导。

四、儿童出水痘的预防措施

1.接种疫苗：接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。儿童满12月龄-18月龄时可以接种第一剂水痘疫苗，满4周岁-6周岁时接种第二剂水痘疫苗。接种疫苗后可以刺激机体产生抗体，降低儿童患水痘的风险。

2.避免接触传染源：在水痘流行季节，尽量避免儿童去人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市等。如果周围有水痘患者，要避免儿童与患者密切接触。

3.增强免疫力：让儿童养成良好的生活习惯，均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等；适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，增强儿童的体质，提高免疫力。

五、特殊人群（如免疫功能低下儿童）出水痘的注意事项

对于免疫功能低下的儿童，如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂的儿童，出水痘后病情往往比较严重，容易出现肺炎、脑炎等并发症。家长要更加密切观察儿童的病情变化，如体温是否持续高热不退、精神状态是否差、是否出现咳嗽、头痛、呕吐等症状。一旦出现异常情况，要立即带儿童就医，及时进行治疗，同时要严格按照医生的要求进行护理和治疗，定期带儿童复查相关指标。