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失眠怎么治疗好得快

2025年11月18日 14:26:51
病情描述:

失眠怎么治疗好得快

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    失眠的治疗包括非药物治疗和药物治疗相关原则。非药物治疗有睡眠卫生习惯调整(保持规律作息、白天适当锻炼等)和心理行为疗法(认知行为疗法、放松训练等);药物治疗是辅助手段,选择需谨慎,长期用催眠药可能致依赖,特殊人群用药更严格。

    一、非药物治疗方法

    1.睡眠卫生习惯调整:保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末。例如,即使前一晚睡眠不足,也不要过度补觉,避免打乱生物钟。对于不同年龄段的人群,如儿童,应保证充足且规律的睡眠时间,学龄前儿童一般需要10-13小时,学龄儿童9-11小时;成年人通常需要7-9小时的睡眠。生活方式方面,白天适当进行体育锻炼,但应注意避免在临近bedtime(就寝时间)进行剧烈运动,因为运动可能会使神经系统兴奋,影响入睡。对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病的患者,适度运动有助于改善睡眠,但要避免运动强度过大。

    2.心理行为疗法

    认知行为疗法(CBT-I):这是治疗失眠的有效方法之一。通过改变患者对睡眠的错误认知,例如避免过度关注失眠带来的不良影响,认识到偶尔的睡眠不佳不会对健康造成严重损害。对于不同性别和年龄的人群都适用,女性在面临生活压力时更容易出现失眠相关的认知偏差,通过CBT-I可以帮助其调整心态。例如,对于更年期女性,由于体内激素变化可能导致睡眠问题,CBT-I有助于改善她们对睡眠的不合理认知,从而改善睡眠状况。

    放松训练:包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松时,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓缓地呼气,重复几次。渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松身体的各个肌肉群,从脚部开始,逐渐向上到头部。这种方法对于有焦虑情绪导致失眠的人群尤为有效,不同生活方式的人群都可以通过放松训练来缓解身体和心理的紧张,改善睡眠。比如长期从事高强度工作的人群,通过每天进行放松训练,能够减轻身体的紧绷感,促进睡眠。

    二、药物治疗相关原则

    1.药物选择考量:药物治疗是失眠治疗的辅助手段,在选择药物时需谨慎。一般不首先推荐药物治疗,尤其是对于没有严重睡眠障碍的人群。如果考虑药物治疗,应根据患者的具体情况选择合适的药物。例如,对于短期失眠(一般指病程小于3个月),可以考虑使用非苯二氮类受体激动剂等药物,但需注意药物的适应证和禁忌证。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性以及肝肾功能不全的患者,药物的选择更加严格,需要充分评估药物对母婴或肝肾功能的影响。

    2.药物使用风险:长期使用某些催眠药物可能会导致药物依赖等问题。例如,长期使用苯二氮类药物可能会使患者产生耐受性和依赖性。对于有物质滥用史的人群,使用催眠药物需要格外谨慎,避免诱发更严重的健康问题。

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