长水痘有什么症状问

水痘的前驱期、出疹期症状及不同人群特殊表现不同，年长儿童及成人前驱期有低热等症状，婴幼儿前驱症状不明显；出疹期皮疹分批出现、向心性分布，不同时期皮疹共存，有全身症状，婴幼儿皮疹不典型、易变重，成人全身症状重、并发症多，孕妇感染可致胎儿或新生儿异常，免疫低下人群病情严重。

出疹期症状

皮疹特点

皮疹分批出现：皮疹首先出现于头皮、面部或躯干，呈向心性分布，即躯干处皮疹较多，四肢远端较少。最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，直径约3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液初为透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒。

病程中皮疹演变：1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。但如果继发感染，则可能会留下瘢痕。不同时期的皮疹可同时存在，这是水痘皮疹的一个重要特征，与其他出疹性疾病不同，例如风疹一般是单一形态的皮疹同时出现。

全身症状

出疹期患者可能会有轻度到中度发热，体温一般在38℃左右，发热持续1-3天不等。对于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，发热可能会更持续且体温更高，皮疹也可能更严重，疱疹更大且容易融合等。婴幼儿患者的全身症状相对成人可能更不典型，可能仅表现为皮疹，而发热等全身症状不突出。

不同人群的特殊表现

婴幼儿：婴幼儿长水痘时，皮疹可能不如年长儿典型，有时候皮疹可能较稀疏，或者疱疹不典型，容易被忽视。而且婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，感染水痘-带状疱疹病毒后，病情变化可能较快，需要密切观察是否有并发症的发生，如肺炎等。例如，婴幼儿可能在出疹后很快出现呼吸急促、咳嗽加重等肺炎的表现，因为婴幼儿的呼吸道相对狭窄，感染后容易导致呼吸道梗阻等严重情况。

成人：成人长水痘时，全身症状通常比儿童严重，如高热（体温可超过39℃）、头痛、全身酸痛等症状更为明显，而且皮疹往往更多、更大，并发肺炎、脑炎等并发症的概率也比儿童高。例如，成人感染水痘-带状疱疹病毒后发生肺炎的概率约为10%-20%，而儿童相对较低。

孕妇：孕妇长水痘可能会对胎儿造成影响。如果孕妇在妊娠早期感染水痘，可能会导致胎儿先天性水痘综合征，引起胎儿肢体发育不全、小头畸形、白内障等；如果在妊娠晚期感染水痘，可能会导致新生儿水痘，新生儿水痘病情往往较重，死亡率较高。这是因为孕妇感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿。

免疫功能低下人群：如恶性肿瘤患者、接受化疗或放疗的患者等，感染水痘-带状疱疹病毒后，病情非常严重，皮疹可呈大疱型、出血性，容易继发细菌感染，并且容易发生病毒血症，引起全身播散性水痘，可累及肺、脑等重要脏器，病死率较高。