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脑梗的前期有哪些症状

2025年11月18日 21:20:27
病情描述:

脑梗的前期有哪些症状

医生回答(1)
  • 陈治国
    陈治国副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    脑梗死相关前期症状多样,短暂性脑缺血发作包括短暂性全面遗忘症(突然近事遗忘等,与大脑后动脉颞支缺血累及边缘系统有关,中老年人多见)和可逆性缺血性神经功能缺损(神经功能缺损较短暂可恢复,与脑局部缺血有关,生活方式不健康及有基础病史者易现);脑梗死前驱期还可能有头痛(多样,与脑血管痉挛等有关,有高血压史、长期精神紧张者易发生)、头晕(头部昏沉等,老年人常见,有动脉粥样硬化、颈椎病等基础疾病者易现)、肢体麻木(单侧或双侧肢体感觉异常,中老年人多发,糖尿病患者需警惕)、言语不清(说话含糊等,任何年龄可能发生,有脑血管疾病家族史、长期大量饮酒者需注意)。

    一、短暂性脑缺血发作相关症状

    (一)短暂性全面遗忘症

    1.表现:突然发作的短暂性近事遗忘,患者对此有自知力,同时伴有时间、地点定向障碍,但谈话、书写和计算能力保持相对完好,一般持续数小时,最长不超过24小时,其发生与大脑后动脉颞支缺血累及边缘系统的颞叶海马、海马旁回和穹窿有关,常见于中老年人,男性略多于女性,多在劳累、情绪激动等情况下诱发。

    (二)可逆性缺血性神经功能缺损

    1.表现:神经功能缺损症状较短暂,一般在24小时以上,但可在3周内完全恢复,临床可表现为单肢或偏身无力、感觉异常、言语不利等,其发病机制与脑局部缺血导致神经元功能障碍有关,不同年龄均可发生,生活方式不健康(如长期吸烟、酗酒、高脂饮食等)的人群及有基础病史(如高血压、糖尿病等)的人群更易出现。

    二、脑梗死前驱期可能出现的其他症状

    (一)头痛

    1.表现:部分脑梗患者在前期可出现头痛,疼痛程度和性质多样,可为搏动性头痛、胀痛等,可能与脑血管痉挛、缺血导致颅内压变化等因素有关,任何年龄都可能出现,但有高血压病史、长期精神紧张的人群相对更易发生,长期精神紧张会使血管处于收缩状态,增加脑血管病变风险。

    (二)头晕

    1.表现:表现为头部昏沉、眩晕感,可伴有头重脚轻,多与脑供血不足有关,老年人相对更常见,尤其是本身有动脉粥样硬化、颈椎病等基础疾病的老年人,动脉粥样硬化会使血管狭窄,影响脑部血液供应,颈椎病可能压迫血管影响椎动脉供血。

    (三)肢体麻木

    1.表现:常表现为单侧或双侧肢体(如手、脚、面部等)感觉异常,有麻木、蚁行感等,是由于脑部血液循环障碍影响了感觉神经传导,中老年人多发,糖尿病患者出现肢体麻木要警惕并发脑血管病变,因为糖尿病会损害神经和血管,增加脑梗风险。

    (四)言语不清

    1.表现:可出现说话含糊不清、言语表达困难等,是因为脑部语言中枢相关区域缺血,影响了语言功能的正常发挥,任何年龄都可能发生,有脑血管疾病家族史、长期大量饮酒的人群需格外注意,长期大量饮酒会导致血管损伤和脑功能异常。

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