痴呆的症状问

认知功能障碍表现为记忆、语言、执行功能相关脑区病变致近远事记忆减退、找词语法错误、复杂任务完成困难，精神行为症状有神经递质失衡等引发的抑郁焦虑、颞顶叶等病变致幻觉妄想、额叶受损致人格改变，日常生活能力减退体现为基本及复杂生活活动因运动协调和综合认知减退无法独立完成。

一、认知功能障碍

1.1记忆障碍：早期多表现为近事记忆减退，患者常忘记刚刚发生的事情，如遗忘物品放置地点、忘记约定的事情等，随着病情进展，远事记忆也会受到影响，可能忘记过去的重要事件或经历。研究表明，海马体等脑区的病变是导致记忆障碍的重要病理基础，这些脑区负责记忆的存储和提取功能，痴呆时其结构和功能受损，从而引发记忆相关症状。

1.2语言障碍：患者会出现找词困难，难以准确表达想要说的内容，命名障碍较为常见，比如不能正确说出常见物品的名称；还可能出现语法错误、言语重复等情况，这与大脑语言中枢相关区域的功能异常有关，语言中枢在痴呆进程中逐渐受损，影响语言的正常表达和理解。

1.3执行功能障碍：患者在完成复杂任务时出现困难，如计划、组织、排序等能力下降，难以合理安排日常活动的步骤，例如不能妥善规划购物清单、不能按照顺序完成家务劳动等，这是由于大脑额叶等执行功能相关脑区的功能失调所致。

二、精神行为症状

2.1抑郁与焦虑：痴呆患者常出现情绪低落、兴趣减退，对以往感兴趣的活动提不起精神，同时可能伴有焦虑情绪，表现为紧张不安、坐立难安等。神经递质失衡被认为是导致抑郁焦虑症状的重要因素，如5-羟色胺等神经递质水平的改变会影响情绪调节功能。

2.2幻觉与妄想：部分患者会出现幻觉，如看到不存在的物体、听到不存在的声音等；还可能产生妄想，例如坚信自己被他人迫害、财物被盗窃等。这与大脑颞叶、顶叶等区域的病变以及神经递质异常等多种因素相关，病变影响了大脑对现实的正确感知和判断。

2.3人格改变：患者的性格发生明显变化，可能变得孤僻、暴躁、自私等，原本性格温和的人可能变得易激惹，这与大脑额叶等与人格相关脑区的功能受损有关，额叶在人格的形成和维持中起着重要作用，痴呆时其功能异常导致人格改变。

三、日常生活能力减退

3.1基本生活能力下降：患者逐渐无法独立完成穿衣、进食、如厕等基本生活活动，穿衣时可能分不清衣物的正反、左右，进食时容易出现呛咳、洒饭等情况，如厕时不能正确使用卫生间设施等。这是因为痴呆导致患者的运动协调能力、认知对行为的指导能力下降，影响了日常基本活动的执行。

3.2复杂生活能力丧失：随着病情进展，患者还会丧失复杂生活能力，如不能独自外出购物、无法管理财务、不能正确使用交通工具等，这是由于患者的综合认知和操作能力进一步减退，无法应对复杂的生活场景和任务。