头核磁主要检查什么问

头核磁可检查脑部组织结构（包括脑组织、脑室系统、脑池和蛛网膜下腔）、脑血管情况，还能进行脑部病变定性（如肿瘤性病变、感染性病变）；不同人群做头核磁有不同注意事项，儿童需保持安静、去除金属物品，孕妇做头核磁相对安全但要告知身份，有金属植入物人群需提前告知医生评估能否检查。

脑部组织结构

脑组织：可观察大脑皮层、皮层下白质等的形态、结构，能发现脑组织是否存在病变，如脑梗死时，在头核磁上可显示相应区域的异常信号改变，呈现为T1加权像低信号、T2加权像高信号的病灶；对于脑出血，不同时期的脑出血在头核磁上也有特征性表现，急性期血肿T1加权像稍低信号、T2加权像稍低信号，亚急性期和慢性期信号会发生变化。

脑室系统：能查看脑室的大小、形态及位置等。例如脑积水患者，头核磁可发现脑室扩大，脑室系统与脑实质的比例失调等情况；而脑室系统先天发育异常的患者，也能通过头核磁清晰呈现脑室的异常形态。

脑池和蛛网膜下腔：可检测脑池是否有增宽或狭窄，蛛网膜下腔是否存在出血等情况。像蛛网膜下腔出血时，头核磁能发现相应脑池内的异常信号。

脑血管情况

大血管：能够对颅内的大血管进行成像，如颈动脉、椎动脉及其颅内段等。可以发现血管是否存在狭窄、闭塞或动脉瘤等病变。例如对于颅内动脉瘤，头核磁血管成像（MRA）能清晰显示动脉瘤的位置、大小等，为诊断和治疗提供重要依据；对于脑血管狭窄，能观察到血管腔径变窄的程度等情况。

脑部病变的定性

肿瘤性病变：可以鉴别脑部肿瘤的性质、部位、大小等。比如脑胶质瘤，头核磁能显示肿瘤的边界、信号特点等，帮助医生判断肿瘤的分级等情况；对于转移瘤，能发现脑内是否有多个大小不等的异常信号病灶等。

感染性病变：有助于诊断脑部的感染性疾病，如脑炎、脑脓肿等。脑炎患者头核磁可显示脑实质内的异常信号及脑膜的强化等表现；脑脓肿在头核磁上能看到脓肿壁的环形强化等特征性表现。

不同人群做头核磁的注意事项

儿童：儿童在做头核磁时需要保持安静不动，一般会根据情况使用镇静剂等。要注意儿童的金属物品需全部去除，因为强磁场可能会吸引金属物品造成危险。同时要考虑儿童的配合程度，确保检查顺利进行，对于不配合的儿童可能需要在麻醉下进行检查。

孕妇：孕妇做头核磁相对安全，因为磁共振成像没有电离辐射。但需要告知医生孕妇身份，检查时要确保设备的安全性及检查过程的适宜性，一般来说在怀孕早期也可以进行头核磁检查，但仍需谨慎评估。

有金属植入物的人群：如果体内有金属植入物，如心脏起搏器、金属假牙、金属植入的钢板等，需要提前告知医生，由医生评估是否适合进行头核磁检查。因为强磁场可能会影响金属植入物的位置或功能，例如心脏起搏器可能会受到磁场干扰而出现功能异常等情况。