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失眠是如何引起的

2025年11月18日 19:00:50
病情描述:

失眠是如何引起的

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    失眠可由多种因素引发,生理方面包括疾病影响(如疼痛性、呼吸、心血管、泌尿系统疾病干扰睡眠)及生理节律改变(年龄致睡眠需求与结构变化、跨时区旅行致生物钟紊乱);心理方面因长期焦虑、抑郁等情绪障碍;环境方面是睡眠环境不适(嘈杂、光线强、温度不适);生活方式上有作息不规律、物质摄入不当(睡前咖啡因、尼古丁、饮酒影响)、睡前长时间用电子设备;特殊人群中女性特殊时期(经期、孕期、更年期)、儿童青少年(过度兴奋等)、有基础病史人群(精神、神经疾病患者)易受影响。

    一、生理因素

    1.疾病影响:多种躯体疾病可引发失眠,例如疼痛性疾病(如关节炎、术后疼痛等)会因身体不适干扰睡眠;呼吸系统疾病导致的呼吸困难(如慢性阻塞性肺疾病)、心血管疾病引起的夜间心悸等,均会影响睡眠质量;泌尿系统疾病造成的夜尿增多也会频繁唤醒睡眠,破坏睡眠连续性。

    2.生理节律改变:年龄因素会影响睡眠,儿童因神经系统发育特点睡眠需求与成人不同,老年人则常因睡眠结构改变出现睡眠浅、易醒等情况;此外,跨时区旅行导致的生物钟紊乱也属于生理节律改变引发失眠的范畴。

    二、心理因素

    1.情绪障碍:长期的焦虑、抑郁等情绪问题是失眠的重要诱因。焦虑状态下大脑处于过度警觉状态,难以放松入睡;抑郁患者常伴随睡眠觉醒节律紊乱,出现早醒等睡眠障碍;压力过大引发的持续紧张情绪会干扰正常的睡眠调节机制。

    三、环境因素

    1.睡眠环境不适:睡眠环境嘈杂、光线过强(如夜间街道灯光、电子设备蓝光)、温度不适(过冷或过热)等均会影响睡眠。例如,嘈杂的环境会打破睡眠的静谧氛围,使人难以进入深度睡眠阶段。

    四、生活方式因素

    1.作息不规律:长期熬夜、白天睡眠时间过长会打乱正常的睡眠-觉醒节律,导致生物钟失调,进而引发失眠。

    2.物质摄入影响:睡前过度摄入咖啡因(如咖啡、浓茶),因咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会干扰睡眠;尼古丁也会刺激神经系统,影响睡眠质量;此外,睡前大量饮酒可能初期使人入睡,但后续会导致睡眠中断,影响睡眠结构。

    3.睡前行为不当:睡前长时间使用电子设备,屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,从而影响睡眠onset(入睡时间)。

    五、特殊人群相关因素

    1.女性特殊时期:经期女性因激素波动可能出现失眠;孕期女性由于身体不适、心理压力等易发生失眠;更年期女性因雌激素水平下降,常伴随潮热、盗汗等症状干扰睡眠。

    2.儿童及青少年:儿童期睡眠问题可能与过度兴奋、白天活动安排不合理等有关;青少年因学业压力、电子产品依赖等易出现睡眠不足或失眠情况。

    3.有基础病史人群:患有精神疾病(如焦虑症、抑郁症)、神经系统疾病(如帕金森病)等的患者,其基础疾病本身会影响睡眠调节机制,增加失眠发生风险。

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