水痘带状疱疹病毒的区别问

水痘带状疱疹病毒有病毒特性、所致疾病、流行病学等方面的区别。在病毒特性上，水痘-带状疱疹病毒是单一血清型双链DNA病毒；所致疾病方面，水痘感染儿童，有特定皮疹表现及发病机制，带状疱疹多见于成人免疫力低下者，有簇集水疱和神经痛且由病毒再激活引起；流行病学中，水痘通过飞沫、接触传播，冬春高发，带状疱疹一般不具传染性，发病率随年龄增长升高无明显季节高峰。

一、病毒特性方面

水痘-带状疱疹病毒（VZV）：是一种具有独特生物学特性的双链DNA病毒。它呈球形，病毒颗粒由核心、衣壳、被膜及包膜组成。该病毒只有一个血清型，人是其唯一的自然宿主。

区别：水痘-带状疱疹病毒是单一血清型病毒，而其他很多病毒可能存在多个血清型等不同特性。

二、所致疾病方面

水痘

好发人群及表现：主要感染儿童，尤其是未接种疫苗的儿童。临床上以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢较少。一般病情较轻，经过良好，多数患者可自愈。儿童患者感染水痘-带状疱疹病毒后引发水痘，年龄较小的儿童可能症状相对更具特点，比如可能全身症状相对明显些，对于婴幼儿来说，还需注意其免疫力低可能出现的特殊情况，如皮疹分布不典型等情况。

发病机制：病毒经呼吸道侵入人体后，先在呼吸道局部淋巴结增殖，然后进入血流，形成病毒血症，散布到全身各组织器官，特别是皮肤和黏膜，在皮肤上皮细胞内增殖引起病变。

带状疱疹

好发人群及表现：多见于成人，尤其是免疫力低下的人群，如老年人、患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病的人群。表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，常伴有明显的神经痛。带状疱疹的发生是由于潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致。对于老年人，由于其免疫力随着年龄增长而下降，更容易发生带状疱疹且病情可能更严重，神经痛等症状可能更剧烈，病程也可能更长。对于患有基础疾病的人群，如患有糖尿病的患者，其血糖控制情况会影响带状疱疹的恢复，血糖控制不佳可能导致愈合延迟等情况。

三、流行病学方面

水痘

传播途径：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播。在人群密集的场所，如学校等，容易造成暴发流行。儿童在集体生活环境中，相互接触频繁，所以水痘在儿童群体中传播较为迅速。

流行特点：冬春季节高发，发病具有一定的季节性规律。

带状疱疹

传播途径：一般不具有传染性，只有在接触了带状疱疹患者的水疱液，且自身没有对水痘-带状疱疹病毒的免疫力时，才有可能被感染而发生水痘，而不是直接传播带状疱疹。

流行特点：随着年龄增长，发病率逐渐升高，没有明显的季节性高峰特点，但在一些免疫力低下的人群中，可能会有相对集中的发病情况，比如在肿瘤患者化疗期间等。