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被猫抓伤流血了用打针吗

2025年11月18日 14:44:04
病情描述:

被猫抓伤流血了用打针吗

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    被猫抓伤流血属于狂犬病暴露III级,需及时处理。要立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟,然后消毒伤口,同时尽快接种狂犬病疫苗,III级暴露还需注射狂犬病被动免疫制剂,儿童、老人、免疫功能低下者等特殊人群有相应注意事项。

    一、狂犬病暴露分级及处理原则

    1.狂犬病暴露分级

    I级暴露:接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔舐。这种情况一般无需打针,但要注意清洁被接触部位。

    II级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤。此时需要接种狂犬病疫苗。

    III级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔舐,或黏膜被动物体液污染。这种情况除了要接种狂犬病疫苗,还需注射狂犬病被动免疫制剂。被猫抓伤流血属于III级暴露,需要及时处理。

    2.狂犬病疫苗接种

    狂犬病是一种致死率几乎100%的疾病,猫有可能携带狂犬病病毒。被猫抓伤流血后接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的重要措施。一般来说,只要发生了III级暴露,就需要尽快接种狂犬病疫苗,通常在24小时内接种效果最佳,但即使超过24小时,也应尽快补种。

    3.狂犬病被动免疫制剂注射

    对于III级暴露,除了接种狂犬病疫苗,还需要注射狂犬病被动免疫制剂。被动免疫制剂可以直接提供抗体,中和可能存在的病毒。如果是免疫功能低下者、老人、儿童等特殊人群,更需要及时规范地注射被动免疫制剂,因为他们感染狂犬病后发病风险更高。

    二、特殊人群情况

    1.儿童

    儿童被猫抓伤流血后,由于其对狂犬病的认知和配合度较低,家长要更加重视。要尽快带儿童到医院进行处理,按照狂犬病暴露分级规范接种疫苗和注射被动免疫制剂。儿童的皮肤较娇嫩,抓伤后更易出现感染等情况,除了狂犬病相关处理,还需注意伤口的清洁消毒,防止继发细菌感染。

    2.老人

    老人身体机能下降,免疫系统功能相对较弱。被猫抓伤流血后,接种疫苗的免疫反应可能不如年轻人强烈。所以更要及时处理伤口,尽早接种狂犬病疫苗和注射被动免疫制剂,同时要密切观察伤口情况,因为老人伤口愈合能力较差,有感染的风险。

    3.免疫功能低下者

    如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的人群,被猫抓伤流血后,感染狂犬病的风险更高,且发病后病情可能更严重。这类人群需要更加积极地处理伤口,尽早、足量接种狂犬病疫苗和注射被动免疫制剂,并且要加强对伤口的监测,预防感染等并发症。

    三、伤口处理

    1.立即清洗伤口

    被猫抓伤流血后,首先要立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。肥皂水可以有效清除伤口表面的病毒等污染物。对于伤口较深的情况,要充分冲洗伤口内部。

    2.消毒伤口

    清洗完伤口后,用碘伏等消毒剂进行消毒。消毒可以进一步杀灭可能存在的病毒和细菌等病原体,降低感染风险。

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