H7N9禽流感的症状问

H7N9禽流感起病急早期有发热、咳嗽等症状，呼吸系统早期有类似感冒症状后进展为下呼吸道感染表现重症有呼吸困难等，全身有高热伴全身乏力肌肉酸痛等，部分有消化道症状，少数有神经系统症状，严重者有循环衰竭等表现，儿童和老年患者有其相应特点需关注。

H7N9禽流感起病急，一般在感染后的早期主要症状包括发热，体温多在38℃以上，部分患者体温持续升高不降，可达39℃甚至更高。还可能出现咳嗽，多为干咳，少数患者会有咳痰，偶可伴有痰中带血的情况。

1.呼吸系统症状

早期表现：发病初期患者可出现流涕、鼻塞等类似普通感冒的症状，但一般持续时间较短，很快会进展为下呼吸道感染相关表现。随着病情发展，会出现气短、呼吸困难等症状，严重时可快速进展为急性呼吸窘迫综合征等严重的呼吸系统并发症。对于儿童患者，由于其呼吸系统发育尚未完全，感染H7N9禽流感后可能更容易出现呼吸急促等表现，需密切关注呼吸频率等情况，正常儿童年龄越小呼吸频率相对越快，若儿童感染后呼吸频率明显增快（如婴儿＞60次/分钟，幼儿＞50次/分钟，儿童＞40次/分钟）需警惕病情加重。

重症表现：在重症病例中，患者的呼吸困难进行性加重，可伴有低氧血症，严重时需要机械通气等呼吸支持治疗。部分患者还可能出现肺部实变等影像学表现，通过胸部CT等检查可发现双肺多发磨玻璃影及肺实变影等。

2.全身症状

发热相关：除了高热外，患者还可能伴有全身乏力、肌肉酸痛等症状，成人和儿童均可出现，但儿童可能表述相对不清晰，家长需留意儿童是否有精神萎靡、活动减少等情况。对于老年患者，由于机体功能减退，感染后发热可能不如年轻人典型，但全身症状可能相对更明显，如乏力、肌肉酸痛等症状可能持续时间较长，恢复相对较慢。

消化道症状：部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，儿童患者在感染H7N9禽流感时，消化道症状相对较易出现，可能表现为食欲减退、呕吐、腹泻等，这可能与病毒感染累及消化道相关。但需要注意与其他消化道疾病鉴别，若出现腹泻等情况，要观察大便的性状、次数等，及时判断病情变化。

3.其他表现

神经系统表现：少数患者可能出现头痛、意识障碍等神经系统症状，如重症患者可能出现嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等情况。对于儿童患者，出现神经系统症状需高度重视，因为儿童的神经系统对感染等因素的耐受能力相对较弱，一旦出现意识改变等情况，提示病情可能非常严重，需要立即进行相关检查和救治。

循环系统表现：严重感染H7N9禽流感的患者可能出现循环衰竭等表现，如血压下降、心率加快或减慢等，但相对较为少见，多在病情进展至重症阶段时出现。老年患者本身可能存在心血管基础疾病，感染H7N9禽流感后更容易诱发循环系统的不良事件，需密切监测血压、心率等生命体征。