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疟疾的传播方式以及防治方法是什么

2025年11月18日 21:34:06
病情描述:

疟疾的传播方式以及防治方法是什么

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    疟疾主要通过按蚊叮咬、输血、母婴传播,预防可采取防蚊、预防性服药、疫苗接种等措施,治疗包括根据情况选合适抗疟药物及早期诊断治疗,重症需住院对症支持,需综合采取多种措施针对不同人群个性化防控。

    一、疟疾的传播方式

    疟疾主要通过按蚊叮咬传播,疟原虫随按蚊的唾液进入人体。此外,还可通过输血传播,如输入含有疟原虫的血液;也可经母婴传播,即母亲在孕期将疟原虫传给胎儿。

    二、疟疾的防治方法

    (一)预防方法

    1.防蚊措施

    环境防蚊:清理积水,因为按蚊通常在水中产卵,清除室内外的积水能减少按蚊滋生场所。对于居住在疟疾高发地区的人群,可使用纱窗、纱门等防护设施,阻止按蚊进入室内。

    个人防护:在蚊虫活动频繁的时段,如黄昏和夜晚,尽量穿着长袖衣物和长裤,可涂抹含有避蚊胺等有效成分的驱蚊剂。对于儿童等特殊人群,应选择儿童专用的温和驱蚊产品,避免使用刺激性强的驱蚊剂。孕妇属于特殊人群,在选择驱蚊产品时更要谨慎,优先选择天然成分的驱蚊产品,减少化学物质对胎儿的潜在影响。

    2.预防性服药:对于进入疟疾流行区的高风险人群,如长期居住或频繁前往疟疾流行地区的人群,可在医生指导下服用预防性抗疟药物,如氯喹等,但要注意药物的适应证、禁忌证以及可能出现的不良反应。例如,孕妇使用预防性抗疟药物需要严格评估药物对胎儿的影响,遵循医生的建议选择相对安全的药物。

    3.疫苗接种:目前有疟疾疫苗可供使用,如RTS,S/AS01疫苗等,对于儿童等特定人群可考虑接种,但疫苗的保护效果有一定局限性,且不同疫苗的适用人群和保护效力不同,需根据具体情况由医生评估后决定是否接种。

    (二)治疗方法

    1.抗疟药物治疗

    常用药物:根据疟原虫的种类和病情的严重程度选择合适的抗疟药物,如氯喹、青蒿素及其衍生物等。对于间日疟、三日疟和卵形疟,常采用氯喹加伯氨喹联合治疗,伯氨喹可杀灭肝脏内的疟原虫休眠子,预防复发。对于恶性疟,可使用青蒿素类药物,如青蒿琥酯等。在药物选择上要考虑患者的年龄、基础疾病等因素,例如儿童患者应选择适合儿童剂型和剂量的抗疟药物,避免使用不适合儿童的药物。孕妇感染疟疾时,用药需格外谨慎,要选择对胎儿影响较小的药物,如在妊娠早期,可考虑使用氯喹,而在妊娠中晚期,需权衡药物利弊后选择合适的治疗方案。

    治疗原则:早期诊断、早期治疗是关键。一旦怀疑患有疟疾,应尽快进行病原学检查以明确诊断,然后根据诊断结果及时给予相应的抗疟药物治疗,以控制症状、防止病情恶化和传播。对于重症疟疾患者,需要住院治疗,进行密切监测和及时的对症支持治疗,如纠正贫血、维持水电解质平衡等。

    总之,疟疾的传播和防治需要综合采取多种措施,针对不同人群要考虑其特殊情况,采取个性化的预防和治疗方案,以有效控制疟疾的传播和流行。

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