咳嗽窒息急救方法问

患者咳嗽窒息需先判断严重程度，轻时鼓励用力咳嗽，严重则分情况急救。成人和1岁以上儿童用站立位或卧位海姆立克法，婴儿用特定拍击和冲击法，窒息致心跳骤停要心肺复苏，儿童、老年人急救有特殊注意事项，儿童力度适中，老年人操作谨慎并防接触易窒息物品。

一、判断患者情况

首先要迅速判断患者咳嗽窒息的严重程度。如果患者还能咳嗽、呼吸、说话，说明窒息情况相对较轻，可鼓励其用力咳嗽，利用咳嗽动作排出气道异物等导致窒息的物质；如果患者不能咳嗽、呼吸极度困难、面色青紫，说明窒息严重，需立即采取急救措施。

二、海姆立克急救法（适用于成人和1岁以上儿童）

（一）站立位海姆立克法

1.施救者站位：站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起。

2.手部位置：双臂环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线，肚脐上方两横指处，另一手抓住握拳手。

3.操作动作：急速用力地向内、向上冲击患者腹部，约每秒1次，直至异物排出或患者恢复呼吸。

（二）卧位海姆立克法

1.患者体位：将患者仰卧平放于地面或坚固的平面上。

2.施救者操作：施救者跪在患者大腿外侧地面上，一只手放在患者胸部，固定其胸部，另一只手用掌根在患者两乳头连线中点下方的胸部进行快速按压，也可结合上述腹部冲击动作，直至异物排出。

三、婴儿窒息急救法

1.体位摆放：将婴儿面朝下，使其身体趴在施救者forearm（前臂）上，施救者用手支撑婴儿头部和颈部，手臂贴着婴儿胸部，前臂放在大腿上。

2.背部拍击：用另一只手的掌根用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间的部位，约拍击5次，观察异物是否排出。若未排出，将婴儿翻转为面朝上，放在施救者大腿上，用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部，进行5次胸部冲击，交替进行拍击和冲击，直至异物排出或婴儿恢复呼吸。

四、复苏操作（窒息导致心跳骤停时）

如果经过上述急救措施后患者仍无呼吸、心跳，应立即拨打急救电话，并开始进行心肺复苏，即按照胸外按压与人工呼吸30：2的比例进行操作，胸外按压部位为两乳头连线中点，深度为5-6cm，频率为100-120次/分钟，人工呼吸时要确保气道开放。

特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童在使用海姆立克急救法时要注意力度适中，避免造成腹部脏器损伤等。对于婴儿，操作时更要轻柔，严格按照正确的婴儿窒息急救步骤进行，因为婴儿身体各部位较为脆弱。

（二）老年人

老年人可能存在基础疾病，如心肺功能较差等情况，在进行海姆立克急救法时，操作要谨慎，避免过度用力导致肋骨骨折等情况，同时在急救过程中要密切观察老年人的生命体征变化。如果老年人本身有吞咽困难等问题导致经常发生咳嗽窒息情况，家属应了解急救方法并尽量避免老年人接触容易导致窒息的物品，如花生米、果冻等。