失眠是什么问

失眠是常见睡眠障碍，表现为入睡、维持、早醒等问题致睡眠质量和时间不佳，分原发性（无明确病因）和继发性（由他因引起），危害有身体健康（影响免疫、内分泌、生长发育等）和心理健康（引发焦虑抑郁等，老人还增认知障碍风险），诊断依国际标准，综合睡眠主诉、日记、多导睡眠图等，成人及儿童青少年诊断标准有别。

失眠的分类

原发性失眠：无明确病因的失眠，可能与遗传、个体的神经生物学因素等有关。例如，部分人群天生对睡眠的调节能力较弱，容易出现原发性失眠。在不同年龄段都可能发生，儿童可能表现为入睡困难、夜间频繁醒来等；成年人则可能出现难以进入深度睡眠、多梦等情况；老年人可能会有早醒等问题。

继发性失眠：由其他疾病、药物、环境等因素引起的失眠。如患有疼痛性疾病（关节炎等）的患者，身体的疼痛会干扰睡眠；服用某些药物（如平喘药、抗抑郁药等）可能会影响睡眠周期；环境因素如噪音过大、光线过强、温度不适等也可能导致继发性失眠。不同年龄、不同健康状况的人群都可能因为相应的继发性因素出现失眠。比如孕妇在孕期可能因身体不适、心理压力等出现继发性失眠；患有精神疾病的患者也常伴随失眠症状。

失眠的危害

对身体健康的影响：长期失眠会影响免疫系统功能，使人体抵抗力下降，更容易患上感冒、感染等疾病。研究表明，失眠人群患心血管疾病的风险增加，如高血压、冠心病等。还可能影响内分泌系统，导致激素失衡，例如影响胰岛素的分泌，增加患糖尿病的风险。对于儿童和青少年，长期失眠可能影响生长激素的分泌，从而影响身体的正常生长发育。

对心理健康的影响：失眠会引发焦虑、抑郁等情绪问题。长期睡眠不足会使人情绪不稳定，容易烦躁、焦虑。而焦虑和抑郁又可能进一步加重失眠，形成恶性循环。例如，一些长期失眠的成年人会出现明显的抑郁症状，表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣等。对于老年人，长期失眠可能增加患认知障碍性疾病（如阿尔茨海默病）的风险，因为睡眠不足会影响大脑的代谢和清理功能，导致大脑中的有害产物堆积。

失眠的诊断标准

国际睡眠障碍分类标准：通常根据患者的睡眠主诉、睡眠日记、多导睡眠图等进行综合评估。多导睡眠图可以监测睡眠过程中的脑电、眼电、肌电等多项指标，有助于准确判断睡眠阶段和睡眠质量。一般来说，成人失眠的诊断需要满足入睡时间超过30分钟、睡眠维持困难（夜间觉醒次数≥2次）、早醒且醒后难以再次入睡、睡眠质量下降且总睡眠时间不足7小时，并且这种情况每周至少发生3次，持续至少3个月。对于儿童和青少年，诊断标准会根据不同年龄段有所调整，但也主要依据睡眠的持续时间、睡眠的质量以及对日常生活功能的影响等方面来综合判断。例如，儿童失眠可能表现为夜间频繁醒来后需要家长安抚才能再次入睡，且白天出现注意力不集中、学习效率下降等情况。