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人体在极度失温时会有何反应

2025年11月18日 15:02:25
病情描述:

人体在极度失温时会有何反应

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    极度失温时神经系统功能异常初期有感觉迟钝等后期意识模糊等,心血管系统初期交感神经受刺激后期心肌收缩力减弱等,呼吸系统表现为呼吸浅慢后期呼吸抑制,肌肉系统初期寒战后期僵硬,代谢系统代谢率下降有代谢紊乱,儿童体表面积大失温进展快需快速保暖,老年人调节能力差易现并发症应早识别保暖就医,有基础疾病人群失温时心血管负担加重需非药物保暖。

    一、神经系统反应

    当人体处于极度失温状态(核心体温低于35℃),神经系统首先出现功能异常。初期体温在32-35℃时,患者可能表现为感觉迟钝、行为异常、共济失调,例如行动笨拙、言语不清;随着体温进一步降低至低于32℃,神经系统抑制加重,可出现意识模糊、昏迷,甚至反射消失。这是因为低温抑制了神经细胞的电活动和代谢过程,影响神经传导功能。

    二、心血管系统反应

    极度失温时,心血管系统会发生一系列改变。初期体温下降可刺激交感神经,使心率加快、血压轻度升高,但随着体温持续降低(低于30℃),心肌收缩力减弱,心率逐渐减慢,可能出现心律失常,如房室传导阻滞等;同时外周血管收缩功能受损,导致循环血量减少,血压显著下降,严重时可引发休克,这是由于低温影响了血管平滑肌的正常功能及心脏的泵血功能。

    三、呼吸系统反应

    在极度失温状态下,呼吸系统表现为呼吸浅慢。当核心体温低于32℃时,呼吸中枢受到抑制,呼吸频率进一步降低,潮气量减小,严重者可出现呼吸抑制甚至呼吸停止。这是因为低温抑制了呼吸中枢神经元的活性,同时影响了呼吸肌的功能,导致呼吸运动减弱。

    四、肌肉系统反应

    初期失温时,机体为产热会出现寒战反应,但随着体温持续降低(低于30℃),肌肉会逐渐僵硬。这是因为低温抑制了肌肉细胞的能量代谢和收缩蛋白功能,使得肌肉无法正常舒张和收缩,影响运动功能,严重时可导致肢体活动受限甚至无法自主活动。

    五、代谢系统反应

    极度失温时,机体代谢率因低温抑制酶活性而下降,但为维持基本生命活动仍需消耗能量。此时可能出现代谢紊乱,如血糖异常,低温环境下机体糖原分解及糖异生受抑,易发生低血糖;同时脂肪代谢也会受影响,长期失温可能导致脂肪动员异常,引发代谢性酸中毒等问题。

    六、特殊人群应对要点

    儿童:儿童体表面积相对较大,失温进展更快,需特别注意快速采取保暖措施,避免因失温导致严重神经系统及心肺功能损伤,因其体温调节中枢发育不完善,对低温耐受能力更弱。

    老年人:老年人本身体温调节能力差,失温时心血管、呼吸系统等基础功能减退,更易出现并发症,应尽早识别失温迹象,及时提供保暖并就医,减少失温对多器官的损害。

    有基础疾病人群:如心血管疾病患者,失温时心血管系统负担加重,可能诱发心肌梗死、心力衰竭等,需格外关注体温变化,在失温发生时优先通过非药物方式保暖,避免加重基础疾病的病情。

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