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肚子一阵一阵绞痛是为什么

2025年11月18日 18:08:45
病情描述:

肚子一阵一阵绞痛是为什么

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    多种原因可引发阵发性腹部绞痛,消化系统疾病方面有急性肠胃炎(进食不洁等致肠道黏膜炎症、蠕动紊乱)、肠梗阻(肠内容物通过障碍,机械性或动力性致梗阻部位以上肠道蠕动引发绞痛等)、肠痉挛(儿童多见,饮食等因素致肠道平滑肌收缩);泌尿系统疾病有输尿管结石(结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛致绞痛,中青年多发,饮水少等易致结石形成诱发);妇科疾病(女性)有痛经(原发性与前列腺素增高有关、继发性由盆腔器质性疾病引起,青春期后易出现,劳累等可加重);还有相对少见的腹部血管病变(中老年人有基础疾病易发生)。

    一、消化系统疾病相关

    1.急性肠胃炎:多因进食不洁食物、生冷食物等引起。病原体感染肠道后,导致肠道黏膜炎症反应,引起肠道蠕动紊乱,出现肚子一阵一阵绞痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群均可发病,儿童可能因饮食卫生习惯较差更易患急性肠胃炎;生活中不注意饮食卫生、暴饮暴食等不良生活方式是常见诱因;有胃肠基础疾病的人群发病风险相对更高。

    2.肠梗阻:各种原因引起肠内容物通过障碍。机械性肠梗阻常见于肠道粘连、肠道肿瘤、肠套叠等情况;动力性肠梗阻可能与腹部手术、腹膜炎等导致肠壁肌肉运动功能紊乱有关。肠道梗阻后,梗阻部位以上肠道强烈蠕动,引发阵发性绞痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等表现。各年龄段均可发生,腹部手术史、肠道疾病史等人群易患,不良生活方式如饭后剧烈运动等可能增加肠梗阻风险。

    3.肠痉挛:多见于儿童,可能与饮食因素(如进食过多冷饮、食物过敏等)、胃肠道积气、寒冷刺激等有关。肠道平滑肌强烈收缩引起阵发性腹痛,疼痛部位以脐周为主,发作突然,可自行缓解。儿童的消化系统发育尚不完善,对各种刺激更敏感,寒冷天气、饮食不规律等生活因素易诱发肠痉挛。

    二、泌尿系统疾病相关

    1.输尿管结石:结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起阵发性绞痛,疼痛多较剧烈,可向会阴部放射。常见于中青年人群,男性发病率略高于女性,饮水少、尿液浓缩、饮食中高钙等高嘌呤等因素可增加输尿管结石形成风险,从而诱发绞痛。

    三、妇科疾病相关(女性)

    1.痛经:分为原发性和继发性。原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素升高引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,出现阵发性下腹部绞痛,常伴有恶心、呕吐、乏力等症状;继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,也会出现月经期间阵发性下腹部绞痛。女性青春期后易出现痛经情况,生活中过度劳累、精神紧张等可能加重痛经症状,有妇科疾病史的女性更易发生继发性痛经。

    四、其他可能因素

    1.腹部血管病变:如腹主动脉瘤破裂先兆等情况,可引起腹部剧烈的阵发性绞痛,但相对较为少见。中老年人有动脉硬化等基础疾病时更易发生腹部血管病变相关的绞痛。

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