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被小狗抓破皮出了点血怎么办

2025年11月18日 17:10:21
病情描述:

被小狗抓破皮出了点血怎么办

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    被小狗抓破皮出血后,要立即清洗消毒伤口,尽快就医评估暴露等级,Ⅱ级暴露一般需接种狂犬病疫苗,Ⅲ级暴露还需注射被动免疫制剂,同时关注小狗免疫和健康状况,儿童接种要注意相关事项。

    一、立即处理伤口

    1.清洗伤口:被小狗抓破皮出血后,应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和大量流动清水交替清洗伤口至少15分钟。肥皂水可以有效清除伤口表面的病毒等污染物,流动清水能进一步冲掉杂质。对于儿童,要轻柔操作,避免孩子产生抗拒而无法充分清洗伤口。如果伤口较深或面积较大,清洗时更要仔细,确保伤口周围都能清洁到。

    2.消毒伤口:清洗完伤口后,用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒。碘伏对皮肤刺激性小,能较好地杀灭伤口处可能存在的细菌等病原体。消毒时从伤口中心向外周擦拭,注意不要反复涂抹,以免刺激伤口。

    二、尽快就医并评估暴露等级

    1.前往医院就诊:被小狗抓破皮出血属于狂犬病暴露,需要尽快到正规医院就诊。医生会根据伤口情况等评估暴露等级,狂犬病暴露分为三级,Ⅰ级是接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔;Ⅱ级是裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤;Ⅲ级是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或开放性伤口、粘膜被污染。该情况属于Ⅱ级或Ⅲ级暴露。

    2.评估具体等级:对于儿童来说,由于其表述能力可能有限,家长要仔细观察伤口情况并向医生准确描述。如果是婴幼儿被小狗抓咬,更要谨慎对待,因为婴幼儿皮肤娇嫩,伤口可能更难判断,需要医生详细检查来确定暴露等级。

    三、接种狂犬病疫苗

    1.接种原则:一旦确定是狂犬病暴露,都需要接种狂犬病疫苗。对于Ⅱ级暴露,一般需接种狂犬病疫苗;对于Ⅲ级暴露,除了接种狂犬病疫苗外,还需要注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。

    2.儿童接种注意事项:儿童接种狂犬病疫苗时,要选择正规的接种机构。要告知医生儿童的年龄、体重等情况。儿童可能会对打针有恐惧情绪,家长要在接种前给予孩子安抚,接种后要观察儿童是否有不良反应,如发热、接种部位红肿等,一般轻微不良反应会在短时间内自行缓解,如果出现严重不良反应要及时就医。

    四、关注小狗健康状况

    1.了解小狗免疫情况:如果能确定抓人的小狗是健康且接种过狂犬病疫苗的,那么暴露者感染狂犬病的风险相对较低,但也不能完全排除风险,因为疫苗接种也可能存在个体差异等情况。如果小狗没有接种过狂犬病疫苗,那么暴露者感染狂犬病的风险就较高,需要更加严格按照狂犬病暴露处理流程进行处理。

    2.对小狗的观察:如果是家养的小狗,要回忆小狗最近的健康状况,是否有异常行为等。如果小狗出现异常,如狂躁、流涎等疑似狂犬病发作的症状,那么被抓咬者需要更加重视,可能需要进一步评估和处理。对于流浪狗等无法确定健康状况的小狗抓咬情况,按照最严格的狂犬病暴露处理流程进行。

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