面瘫的症状是什么问

面瘫即面神经麻痹，症状包括面部外观异常（静态患侧无法正常皱眉等、动态做表情动作异常）、味觉障碍（患侧舌前2/3味觉减退或丧失）、听觉过敏（因镫骨肌受损致对正常声音感觉过强），儿童患者可能与病毒感染等相关，老年患者常合并基础疾病，特定生活方式人群面瘫与自身免疫等有关且恢复需调整生活方式，有面部外伤史者可找到外伤诱因。

面部外观异常

静态表现：患侧面部往往无法正常皱眉、抬额，眼裂会变大，眼睑闭合不全，闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，即贝尔现象。鼻唇沟变浅，口角下垂，面部向健侧歪斜，患侧不能正常鼓腮、吹口哨等。例如，患者试图闭眼时，会发现患侧眼睑闭合困难，且眼球上翻情况明显。

动态表现：在做面部表情动作时，患侧的异常更为明显。比如微笑时，健侧面部运动正常，而患侧口角无法正常上扬，面部歪斜更加显著；说话时，可能会出现漏风的情况，因为患侧唇部无法正常闭合来阻挡气流。

味觉障碍

部分面瘫患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失的情况。这是因为面神经中的鼓索神经参与了舌前2/3味觉的传导，当面神经受损时，味觉传导受到影响，从而导致味觉异常。例如，患者无法准确辨别甜、酸、苦、咸等味道，尤其是患侧舌面感受味道的能力下降。

听觉过敏

由于面神经支配的镫骨肌受损，患者会出现听觉过敏现象，即对正常声音感觉过强。例如，正常环境下的说话声、关门声等，在面瘫患者患侧耳部会感觉声音比实际更响亮，难以忍受。这是因为镫骨肌功能障碍，使得鼓膜的震动传导异常，对声音的感受阈值降低。

其他伴随症状

对于儿童患者：儿童面瘫除了上述面部外观及味觉、听觉等方面的症状外，可能还与病毒感染等因素相关，比如有的儿童在面瘫前可能有上呼吸道感染病史，同时可能伴有发热等全身症状相对较轻的表现，但面部症状较为典型。需要注意与儿童特有的一些疾病导致的面瘫相鉴别，如某些先天性面神经发育异常等情况，但相对较少见。

对于老年患者：老年面瘫患者往往可能合并有基础疾病，如高血压、糖尿病等。在面瘫发生前可能有这些基础疾病的相关表现，如高血压患者可能有头晕、头痛等，糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿等。面瘫发生后，由于面部功能障碍，老年患者在日常生活中可能面临更多不便，如进食时食物易残留于患侧口腔，需要更加注意口腔卫生和营养摄入，同时要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响面瘫的恢复。

对于有特定生活方式的患者：长期熬夜、过度劳累、精神压力大的人群发生面瘫时，除了上述典型症状外，可能其面瘫的发生与自身免疫功能短暂下降等因素有关。在恢复过程中，需要调整生活方式，保证充足睡眠，减轻精神压力，以促进面瘫的恢复。而有面部外伤史等情况导致的面瘫，除了面部外观等症状外，可能还能找到明确的外伤诱因，在诊断和治疗过程中需要结合外伤史进行综合判断。