双侧基底节区腔隙性脑梗塞要紧吗问

双侧基底节区腔隙性脑梗塞是否要紧需综合病灶大小与数量、患者基础健康状况、是否有症状及治疗预后等多方面判断，若病灶小、患者基础健康状况好且无症状等相对不太要紧，反之则较要紧，发现后应及时就医规范评估管理。

一、病情严重程度的影响因素

病灶大小与数量：如果只是单个很小的腔隙性病灶，患者可能没有明显症状，这种情况相对不太要紧；但如果病灶数量较多或者病灶有逐渐增大趋势，可能会对神经功能产生一定影响，相对就更需关注。从病理角度看，腔隙性脑梗塞的病灶直径一般在2-15毫米，病灶较小通常对脑功能的影响相对局限。

患者基础健康状况

年龄：老年患者相对来说身体机能衰退，对于腔隙性脑梗塞带来的神经功能影响可能更敏感，恢复能力可能相对较弱；而年轻患者如果基础健康状况良好，对病灶的耐受能力可能相对强一些，但也不能忽视病情发展。例如，老年患者可能本身存在多系统器官功能衰退，脑梗塞后身体整体的代偿能力下降。

基础疾病：如果患者本身合并有严重的心血管疾病（如严重冠心病、心力衰竭等）、糖尿病且血糖控制不佳等情况，双侧基底节区腔隙性脑梗塞可能会加重基础疾病的病情，也会影响患者的预后，这种情况就相对更要紧。因为基础疾病会相互影响，脑梗塞后身体的应激状态可能会诱发基础疾病的急性发作，而基础疾病又会不利于脑梗塞的恢复。

二、可能出现的症状及影响

无症状情况：部分患者双侧基底节区有腔隙性脑梗塞，但没有明显的临床症状，如没有肢体运动、感觉异常，没有言语障碍等，这种情况下相对不太严重，但也需要定期随访，因为存在病情进展的可能。这是因为病灶可能处于相对静止状态，但血管的病变基础仍然存在，有再次发生脑梗塞加重病情的风险。

有症状情况：如果患者出现轻度的肢体无力、麻木，或者轻度的言语不利等症状，相对来说病情有一定影响，需要积极进行干预治疗。例如，肢体无力可能会影响患者的日常活动能力，言语不利会影响患者的交流沟通，这种情况下需要及时就医，评估病情并采取相应的治疗措施来改善症状和防止病情进一步发展。

三、治疗与预后相关情况

治疗方面：一般会针对脑血管病的危险因素进行控制，如控制血压、血糖、血脂等。如果患者血压高，会使用降压药物控制血压在合适范围；如果有高血糖，会进行降糖治疗等。通过控制这些危险因素，可以减少腔隙性脑梗塞再次发生的风险。

预后方面：大多数双侧基底节区腔隙性脑梗塞患者经过积极治疗和对危险因素的控制，预后较好，症状可以得到改善，生活质量不受明显影响。但如果没有重视病情，不积极控制危险因素，病情可能会进展，出现更严重的脑梗塞情况，影响神经功能，导致残疾等不良预后。

总之，双侧基底节区腔隙性脑梗塞是否要紧要根据具体的病灶情况、患者基础健康状况等多方面综合判断，一旦发现应及时就医，在医生指导下进行规范的评估和管理。