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乙肝携带者会传染吗

2025年11月18日 19:18:17
病情描述:

乙肝携带者会传染吗

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    乙肝携带者具有传染性,传播途径有母婴、血液、性传播,可通过乙肝疫苗接种、避免血液暴露、安全性行为预防,孕妇、儿童、老年人乙肝携带者各有需注意的事项。

    母婴传播:乙肝携带母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可将乙肝病毒传给婴儿。例如,在我国,母婴传播是乙肝传播的重要途径之一,若母亲为乙肝大三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性),婴儿感染乙肝病毒的概率较高。

    血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针等医疗器械,与乙肝携带者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品,都可能感染乙肝病毒。比如,在不正规的医疗操作中,如果医疗器械消毒不彻底,就存在乙肝病毒传播的风险。

    性传播:与乙肝携带者发生无防护的性接触,乙肝病毒可通过性器官黏膜传播。在性活跃人群中,若一方为乙肝携带者,另一方感染乙肝病毒的风险会增加。

    乙肝携带者传染性的强弱判断

    乙肝携带者体内乙肝病毒DNA定量水平可反映其传染性强弱。乙肝病毒DNA定量越高,传染性越强。例如,乙肝病毒DNA定量大于10^5拷贝/ml时,传染性相对较强;而乙肝病毒DNA定量低于10^3拷贝/ml时,传染性相对较弱,但仍有一定传染性。

    如何预防乙肝携带者的传染

    接种乙肝疫苗:这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗,接种后可刺激机体产生乙肝表面抗体,抵御乙肝病毒感染。对于未感染过乙肝病毒且乙肝表面抗体阴性的成人,也应接种乙肝疫苗。一般来说,接种乙肝疫苗后,抗乙肝表面抗体阳性率可达90%以上。

    避免血液暴露:在医疗操作中要确保医疗器械严格消毒;避免输入未经严格检测的血液及血制品;不与他人共用可能导致皮肤黏膜破损的个人物品,如剃须刀、牙刷等。

    安全性行为:与乙肝携带者发生性行为时应使用安全套,降低性传播风险。

    特殊人群需注意的事项

    孕妇乙肝携带者:孕妇为乙肝携带者时,需在孕期定期监测乙肝病毒DNA定量等指标。在妊娠后期(怀孕28-32周),若乙肝病毒DNA定量较高,可在医生评估下考虑进行抗病毒治疗,以降低母婴传播风险。同时,婴儿出生后应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻断母婴传播。

    儿童乙肝携带者:儿童乙肝携带者需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等指标,观察病情变化。由于儿童免疫系统尚不完善,乙肝病毒容易持续感染,要注意避免儿童过度劳累,保证充足睡眠和合理营养,促进身体正常发育,同时密切关注病情进展,必要时在医生指导下进行相应干预。

    老年人乙肝携带者:老年人乙肝携带者要注意定期体检,因为随着年龄增长,肝脏功能可能逐渐减退,对乙肝病毒的清除能力下降,更容易出现病情变化。要关注自身身体状况,如有无乏力、食欲减退、黄疸等症状,一旦出现应及时就医检查。

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