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睡眠不好,入睡困难,吃什么药

2025年11月18日 22:03:35
病情描述:

睡眠不好,入睡困难,吃什么药

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    改善入睡困难可先采用非药物干预方法,包括改善睡眠环境、调整生活方式(规律作息、避免刺激因素、适度运动),药物治疗有苯二氮类、非苯二氮类、褪黑素受体激动剂等,药物治疗需在医生评估指导下进行,非药物干预是基础,药物治疗在非药物干预效果不佳时考虑,且要考虑不同人群个体差异选择合适治疗方式。

    一、非药物干预方法

    1.改善睡眠环境

    保持卧室安静、黑暗和适宜的温度(一般18~25℃较为适宜),选择舒适的床垫和枕头,营造利于睡眠的物理环境。对于有睡眠问题的人群,良好的睡眠环境是基础,不同年龄、性别以及生活方式不同的人群都适用,例如长期夜班工作导致睡眠不好的人群,调整卧室环境至适合休息的状态能帮助改善入睡困难。

    2.调整生活方式

    规律作息:每天尽量固定上床睡觉和起床的时间,即使是休息日也不要大幅改变作息时间,这对各年龄段人群都重要,儿童规律作息有助于生长发育,成年人规律作息能维持正常的生物钟,女性在生理期等特殊时期更需注意规律作息以保障睡眠质量。

    避免刺激因素:睡前应避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质,下午及晚上应减少大量饮水以防夜间频繁起夜影响睡眠,对于有睡眠问题的人,尤其是入睡困难者,这些生活方式的调整至关重要,不同生活方式的人群都需要注意避免这些不良刺激。例如有长期喝咖啡习惯的人,减少下午及晚上的咖啡摄入可能有助于改善入睡困难。

    适度运动:白天进行适量的运动,如散步、慢跑等,但应注意避免在临近睡觉前剧烈运动,运动可以帮助不同年龄、性别和生活方式的人群改善睡眠,但需注意运动时间和强度。比如老年人可以选择较为温和的运动方式,如太极拳等,在白天进行适量运动有助于晚上入睡。

    二、药物治疗相关(仅列药物名称)

    1.苯二氮类药物:如地西泮等,这类药物具有镇静催眠作用,但长期使用可能会产生依赖等不良反应,老年人使用需特别谨慎,因为老年人对这类药物的敏感性可能增加,更容易出现不良反应,且儿童一般不建议使用此类药物。

    2.非苯二氮类药物:例如佐匹克隆等,相对苯二氮类药物依赖等不良反应发生率较低,但也需要在医生指导下使用,不同年龄、健康状况的人群使用时都需要严格遵循医生的建议,比如有肝肾功能不全的人群使用这类药物时需要调整剂量等。

    3.褪黑素受体激动剂:如雷美替胺等,对于因褪黑素分泌异常导致入睡困难的人群可能有一定帮助,不同年龄人群中,对于褪黑素分泌有变化的人群适用,例如部分老年人褪黑素分泌减少,可能对这类药物有一定反应,但也需在医生评估后使用。

    需要注意的是,药物治疗应在医生的评估和指导下进行,非药物干预是改善入睡困难的基础措施,应优先考虑非药物干预方法,只有在非药物干预效果不佳时才考虑药物治疗,并且要充分考虑不同人群的个体差异,如年龄、性别、基础健康状况等因素来选择合适的治疗方式。

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