肺结核都会传染吗问

不是所有肺结核都传染，仅痰涂片阳性的肺结核患者具传染性，痰涂片阴性的一般不具传染性，可通过痰涂片、痰培养等检查判断肺结核是否具传染性，以此采取相应隔离和治疗措施防止传播。

一、肺结核的传染性情况

1.传染性肺结核

只有痰涂片阳性的肺结核患者才具有传染性。这类患者的痰液中含有大量结核分枝杆菌，当他们咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫会排到空气中，健康人吸入后就有可能被感染。例如，一项针对肺结核患者的研究发现，约有30%-40%的肺结核患者痰涂片是阳性的，具有传染性。从年龄因素来看，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易感染传染性肺结核；对于有基础疾病（如艾滋病等免疫缺陷性疾病）的人群，感染传染性肺结核的风险也会显著增加，因为他们的机体抵抗力较差，难以抵御结核分枝杆菌的侵袭。

2.非传染性肺结核

痰涂片阴性的肺结核患者一般不具有传染性。这类患者可能是经过治疗后痰菌转阴的患者，或者是感染了结核分枝杆菌但还未大量排菌的患者。不过，也不能完全排除个别情况，因为可能存在其他检测方法未能发现的少量排菌情况，但总体来说，其传染性极低。在生活方式方面，如果一个人自身免疫力较强，即使接触了非传染性肺结核患者，被感染的概率也相对较低。比如，健康的成年人日常接触非传染性肺结核患者，由于自身免疫系统能够在一定程度上抵御结核分枝杆菌，通常不会被感染。

二、如何判断肺结核是否具有传染性

1.痰涂片检查

这是判断肺结核是否具有传染性的重要方法。通过对患者的痰液进行涂片，然后在显微镜下观察是否存在结核分枝杆菌。如果痰涂片结果为阳性，说明痰液中含有大量结核分枝杆菌，患者具有较强的传染性；如果痰涂片结果为阴性，则传染性相对较低，但也不能绝对排除传染性。对于儿童患者，进行痰涂片检查时需要特别注意操作的规范性，因为儿童咳痰可能不太配合，需要医护人员耐心收集合格的痰液标本。对于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者合并肺结核时，痰涂片检查可能会出现假阴性结果，这时候可能需要结合其他检查方法，如痰培养等进一步判断。

2.痰培养检查

痰培养可以更准确地检测出是否有结核分枝杆菌生长。如果痰培养阳性，不仅能确定患者感染了结核分枝杆菌，还能进一步了解结核分枝杆菌的耐药情况等。对于一些痰涂片阴性但高度怀疑肺结核的患者，痰培养检查尤为重要。在年龄方面，儿童进行痰培养时，由于儿童的呼吸道特点，培养过程中需要注意培养条件的优化，以提高培养的阳性率。对于患有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并肺结核，痰培养检查也需要更加仔细，因为基础疾病可能会影响结核分枝杆菌的生长情况，从而影响检查结果的判断。

总之，并不是所有的肺结核患者都具有传染性，需要通过痰涂片、痰培养等检查方法来明确患者是否具有传染性，以便采取相应的隔离和治疗措施，防止疾病的传播。